肛门附近皮肤瘙痒的原因包括皮肤病因素如肛周湿疹（与过敏、潮湿等有关）、接触性皮炎（接触过敏原），寄生虫感染中蛲虫感染多见于儿童且夜间明显，肛肠疾病里痔疮（痔核脱出或便血刺激）、肛瘘（分泌物刺激），不良生活习惯如长期久坐、不注意肛周清洁，全身性疾病影响有糖尿病（血糖高刺激）、甲状腺功能亢进（代谢神经因素），特殊人群中儿童防蛲虫、糖尿病控血糖、老年人要保清洁干燥控基础病。
一、皮肤病因素
肛周湿疹是导致肛门附近皮肤瘙痒的常见原因之一，其发病与多种内外因素相关，如过敏体质者接触某些致敏物质（如化纤内裤、局部使用刺激性药物等）、局部长期处于潮湿环境（多汗、粪便污染等），可引发表皮及真皮浅层炎症，表现为肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，急性期可能有渗出倾向。此外，接触性皮炎也可能引起肛周皮肤瘙痒，多因接触如卫生巾、某些外用药物等过敏原后，局部发生过敏反应，出现瘙痒、红肿等表现。
二、寄生虫感染
（一）蛲虫感染
多见于儿童群体，夜间蛲虫爬出肛门在肛周皮肤产卵，对局部皮肤产生刺激，从而引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显，可观察到肛周皮肤有抓痕等表现。
三、肛肠疾病
（一）痔疮
当痔核脱出肛门外时，会刺激肛门周围皮肤，且痔核分泌物增多，长期刺激肛周皮肤可导致瘙痒；内痔患者若伴有便血，血液及分泌物刺激肛周皮肤也易引发瘙痒。
（二）肛瘘
肛瘘患者瘘管内会不断有分泌物溢出，这些分泌物持续刺激肛周皮肤，进而引起瘙痒，同时可能伴有肛周皮肤潮湿、红肿等表现。
四、不良生活习惯
长期久坐会使肛周局部血液循环不畅，且不易保持清洁，汗液、粪便残渣等易积聚在肛周，持续刺激皮肤引发瘙痒；不注意肛周清洁，未及时清洗肛门部位，也会导致污垢残留刺激皮肤，诱发瘙痒。
五、全身性疾病影响
（一）糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，糖分刺激肛周皮肤可引起瘙痒；同时，高血糖环境利于细菌、真菌滋生，也可能加重肛周瘙痒症状。
（二）甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进患者代谢加快，神经系统兴奋性增高，可能出现皮肤瘙痒等表现，包括肛门附近皮肤瘙痒，与机体代谢紊乱及神经功能异常有关。
特殊人群方面，儿童若出现肛门附近皮肤瘙痒，需高度警惕蛲虫感染，应注意保持肛周清洁，必要时就医进行相关检查；糖尿病患者需严格控制血糖，注重肛周皮肤的清洁与保湿；老年人由于皮肤屏障功能减退等因素，更易受上述多种因素影响出现肛周瘙痒，日常要尤其注意保持肛周清洁干燥，积极控制基础疾病。
