肛周湿疹受局部因素中粪便污染、局部多汗、穿着不透气衣物影响，内在因素有过敏体质接触过敏原、消化系统疾病作用、内分泌紊乱，还受长期搔抓刺激致恶性循环及感染因素破坏皮肤生态引发炎症等影响，粪便污染刺激皮肤、多汗浸渍角质层、不透气衣物增局部湿度，过敏体质遇过敏原致免疫释放介质起疹，消化系统病致免疫失调或寄生虫刺激，内分泌紊乱如甲亢或糖尿病诱发，长期搔抓加重损伤，感染破坏生态引炎症。
一、局部因素
肛周皮肤特殊，易受多种局部因素影响引发湿疹。其一，粪便污染是常见诱因，粪便中的细菌、酶等物质可刺激肛周皮肤，若排便后清洁不彻底，残留的粪便会持续对皮肤产生刺激；其二，局部多汗也是重要因素，肛周部位汗腺分布相对丰富，若长期处于潮湿环境，皮肤角质层易被浸渍，屏障功能受损，从而增加湿疹发生风险；其三，穿着不透气的衣物，如紧身、化纤材质的内裤，会阻碍肛周皮肤的汗液蒸发，使局部湿度增加，不利于皮肤健康，易诱发肛周湿疹。
二、内在因素
1.过敏体质相关：过敏体质者接触外界过敏原时易引发免疫反应，进而导致肛周湿疹。常见的过敏原包括食物（如鱼虾、海鲜等）、接触物（如某些洗护用品、化纤织物等），当过敏原通过食入、接触等途径进入体内后，免疫系统被激活，释放炎症介质，作用于肛周皮肤，引起湿疹样改变；2.消化系统疾病影响：一些消化系统疾病可间接导致肛周湿疹，例如胃肠功能紊乱，会影响营养物质的消化吸收，导致机体免疫功能失调，同时肠道内环境改变可能产生有害物质，经血液循环影响肛周皮肤；又如肠道寄生虫感染，如蛔虫、蛲虫等，寄生虫的代谢产物或其活动可能刺激肛周皮肤，引发湿疹；3.内分泌紊乱作用：内分泌系统的失衡也与肛周湿疹有关，如甲状腺功能异常、糖尿病等。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，皮肤敏感性可能增高；糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤糖原含量升高，有利于细菌、真菌滋生，且高血糖环境会影响皮肤的屏障功能，易诱发肛周湿疹。
三、其他因素
1.长期搔抓刺激：患者若因肛周瘙痒等不适长期搔抓肛周皮肤，会进一步损伤皮肤的屏障结构，使皮肤更容易受到外界刺激和病原体侵袭，形成搔抓-加重-再搔抓的恶性循环，从而促进肛周湿疹的发生和发展；2.感染因素：局部皮肤感染，如细菌感染、真菌感染等，可破坏肛周皮肤的正常生态环境，引发炎症反应，导致湿疹。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染肛周皮肤后，会释放毒素，刺激皮肤产生炎症，出现红斑、丘疹、渗出等湿疹表现；念珠菌等真菌感染肛周时，也会引起皮肤炎症，诱发湿疹。
