乙肝传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播是乙肝表面抗原阳性母亲分娩或产后可能传婴儿，需育龄女在医生指导下采取阻断措施；血液传播包括输血及血制品、破损皮肤黏膜传播，医护人员等需注意规范操作；性传播是通过无防护性行为，性生活活跃者应注意安全性行为，性伴侣可检测。
一、母婴传播
1.传播机制：乙肝病毒阳性的母亲在分娩过程中，胎儿接触到母亲的血液、羊水等，可能会感染乙肝病毒；另外，在产后通过母乳喂养，也可能将乙肝病毒传给婴儿。例如，研究发现，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生的婴儿，若不采取乙肝免疫预防措施，约40%-60%会感染乙肝病毒。
2.特殊人群提示：对于乙肝阳性的育龄女性，应在医生指导下进行母婴阻断措施，如婴儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗，以降低母婴传播的风险。在孕期要定期监测乙肝病毒载量等指标，以便及时调整干预措施。
二、血液传播
1.传播途径
输血及血制品传播：过去由于对献血者筛查不严格，曾有因输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情况。现在随着血制品筛查手段的不断完善，这种传播方式已大幅减少，但仍存在一定风险。例如，在一些医疗条件相对落后、血制品筛查不规范的地区，仍可能发生此类感染。
破损皮肤黏膜传播：使用被乙肝病毒污染的未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等侵入性操作工具，或者与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，都可能造成乙肝病毒传播。比如，静脉药瘾者因共用注射器，是乙肝病毒感染的高危人群之一；与乙肝患者共用未消毒的纹身、纹眉器械等也存在感染风险。
2.特殊人群提示：医护人员在进行有创操作时要严格遵守无菌操作规范，确保医疗器械的严格消毒。静脉药瘾者应尽量避免共用注射器等危险行为，如需医疗操作应选择正规医疗机构。对于有纹身、纹眉等需求的人群，要选择正规、消毒严格的机构进行。
三、性传播
1.传播机制：乙肝病毒可通过性接触传播，与乙肝患者发生无防护的性行为，包括同性和异性之间的性接触，都有可能感染乙肝病毒。因为在性接触过程中，可能会有体液（如精液、阴道分泌物等）的交换，而体液中含有乙肝病毒。研究表明，在乙肝病毒感染者的性伴侣中，若未采取防护措施，感染乙肝病毒的风险相对较高。
2.特殊人群提示：性生活活跃的人群应注意安全性行为，正确使用安全套可以在一定程度上降低性传播乙肝病毒的风险。对于乙肝患者的性伴侣，建议进行乙肝相关检测，如乙肝五项等，以便及时发现感染情况并采取相应措施。
