前列腺肥大与年龄增长相关，年龄是重要独立危险因素；雄激素经5α-还原酶转化为双氢睾酮刺激前列腺细胞增生；前列腺组织细胞增殖与凋亡失衡是关键机制；慢性前列腺炎等炎症可能参与其发生；久坐等不良生活方式可增加风险，规律运动等健康生活方式有保护作用；老年男性是高发群体需定期检查，有前列腺炎病史者应积极治疗炎症，肥胖男性需控制体重。
一、年龄因素
随着年龄增长，前列腺肥大的发生率逐渐升高。一般40岁以上男性开始出现组织学上的前列腺增生，50岁左右出现相关症状，60岁时症状明显增多，年龄是前列腺肥大重要的独立危险因素，随年龄递增发病风险显著上升。
二、雄激素及其代谢产物作用
睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮是刺激前列腺细胞增生的重要因素。雄激素及其代谢产物通过与前列腺细胞内的雄激素受体结合，促进前列腺上皮细胞、基质细胞增殖，导致前列腺体积增大。老年男性体内雄激素水平变化与前列腺肥大的具体关联经研究证实，双氢睾酮水平异常升高可驱动前列腺组织增生。
三、细胞增殖与凋亡失衡
前列腺组织中基质细胞和上皮细胞的增殖与凋亡平衡被打破是前列腺肥大的关键机制。正常情况下细胞增殖与凋亡处于动态平衡，而在前列腺肥大发生时，细胞增殖速度加快，凋亡速率相对减慢，使得细胞数量增多，进而引起前列腺体积增大，这一过程涉及多种细胞因子和信号通路的异常调控。
四、炎症因素
慢性前列腺炎等炎症可能参与前列腺肥大的发生。长期的炎症刺激可导致前列腺组织反复修复，炎症介质释放会促进前列腺间质和上皮细胞增殖，干扰细胞的正常凋亡过程，从而推动前列腺肥大的进展，临床研究发现部分前列腺肥大患者伴有慢性炎症状态。
五、生活方式影响
久坐、缺乏运动、高脂肪饮食等生活方式可能增加前列腺肥大风险。久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，影响前列腺组织代谢；高脂肪饮食可能改变体内激素代谢环境，间接影响前列腺组织状态；而规律运动、健康饮食（如高纤维、低脂肪饮食）可能通过改善机体代谢、减轻炎症反应等起到一定保护作用，降低前列腺肥大发生几率。
六、特殊人群特点
老年男性：为前列腺肥大高发群体，需定期进行前列腺相关检查，如直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测等，以便早期发现异常。
有前列腺炎病史者：应积极治疗慢性炎症，控制炎症对前列腺组织的持续刺激，降低前列腺肥大发生风险。
肥胖男性：肥胖可能通过影响激素代谢、增加炎症反应等机制与前列腺肥大相关，此类人群需注意控制体重，通过合理饮食和运动维持健康体重。
