通过影像学及血液检查明确肾上肿瘤特征与性质，良性肿瘤小且无症状者定期复查，较大或有症状者手术切除；恶性肿瘤早期肾癌手术切除，中晚期结合靶向、免疫等综合治疗；儿童患者考虑先天性或胚胎性肿瘤，手术兼顾发育术后可能辅助化疗；老年患者评估全身状况，能手术则保守，不能耐受手术选姑息治疗；女性患者需考虑生理期、妊娠等特殊情况制定个体化方案。
一、初步评估
通过超声、CT（电子计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）等影像学检查明确肾上肿瘤的大小、位置、形态等特征，同时结合血液检查（如肾功能、肿瘤标志物等）初步判断肿瘤性质，如肾细胞癌相关标志物（如乳酸脱氢酶、血钙等）可能出现异常。
二、根据肿瘤性质处理
（一）良性肿瘤
1.小且无症状者：若肿瘤直径小于4cm且无明显压迫等症状（如腰痛、血尿等），可每6~12个月行肾脏超声或CT复查，监测肿瘤变化。例如肾血管平滑肌脂肪瘤，若病情稳定可长期观察。
2.较大或有症状者：若肿瘤较大（直径≥4cm）或出现压迫症状等，可考虑手术切除，手术方式如肾部分切除术，尽量保留部分肾脏功能，以维持正常肾功能。
（二）恶性肿瘤（以肾癌为例）
1.早期肾癌：主要治疗方法为手术切除，包括根治性肾切除术或肾部分切除术。需依据肿瘤分期（如TNM分期）、患者身体状况等综合选择手术方案，旨在彻底切除肿瘤同时最大程度保留肾脏功能。
2.中晚期肾癌：可结合靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。靶向治疗通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，免疫治疗则借助激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞，但具体治疗方案需严格遵循临床指南，根据患者个体情况（如年龄、基础疾病等）精准选择。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童肾上肿瘤相对少见，多需考虑先天性因素或胚胎性肿瘤（如肾母细胞瘤）。诊断时需谨慎评估，手术治疗需兼顾肿瘤切除与儿童生长发育，术后可能需根据病理结果辅助化疗等，化疗药物选择需充分考虑儿童耐受性，避免影响儿童器官正常发育。
（二）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，手术风险相对较高，需充分评估心肺功能等全身状况。若能手术，手术方式选择应更保守，尽量减少对机体的创伤；对于不能耐受手术的晚期恶性肿瘤患者，可选择姑息治疗改善症状、提高生活质量。
（三）女性患者
女性患者肾上肿瘤处理原则与男性类似，但需考虑生理期、妊娠等特殊情况对治疗的影响。如妊娠期发现肾上肿瘤，需综合评估肿瘤进展速度、妊娠阶段等制定个体化治疗方案，必要时可能需提前终止妊娠进行手术等治疗，需充分权衡母婴风险。
