乙肝表面抗原阳性表明机体已感染乙肝病毒,表面抗体阳性常见于接种乙肝疫苗后或既往感染乙肝病毒已康复,e抗原阳性说明乙肝病毒复制活跃传染性强,e抗体阳性通常提示乙肝病毒复制相对静止但需结合其他指标综合分析,核心抗体只要机体曾经感染过乙肝病毒多为阳性且分IgM和IgG型有不同意义,孕妇乙肝五项异常需密切监测乙肝病毒载量评估母婴传播风险并必要时采取母婴阻断措施,儿童感染乙肝后需关注其生长发育、遵循儿科安全护理原则、谨慎选择治疗方案并密切监测治疗过程中的不良反应及病情变化。
一、乙肝表面抗原(HBsAg)
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,若检测结果为阳性,表明机体已感染乙肝病毒,该指标是乙肝病毒感染的标志性依据,无论病毒处于复制活跃还是静止状态,只要存在乙肝病毒感染,HBsAg通常呈阳性。
二、乙肝表面抗体(抗-HBs)
抗-HBs是机体针对乙肝表面抗原产生的保护性抗体,阳性结果常见于以下情况:一是接种乙肝疫苗后,机体产生免疫应答,产生保护性抗体以抵御乙肝病毒感染;二是既往感染过乙肝病毒但已康复,机体通过免疫反应产生了抗-HBs,提示机体对乙肝病毒具有免疫力。
三、乙肝e抗原(HBeAg)
HBeAg由乙肝病毒核心部分释放,当检测结果为阳性时,说明乙肝病毒复制活跃,血液中乙肝病毒含量较高,此时病毒具有较强的传染性,需密切关注病毒传播风险。
四、乙肝e抗体(抗-HBe)
抗-HBe是机体受HBeAg刺激后产生的相应抗体,该指标阳性通常提示乙肝病毒复制处于相对静止状态,病毒传染性较HBeAg阳性时降低,但不能仅据此完全判定无传染性,还需结合其他指标综合分析。
五、乙肝核心抗体(抗-HBc)
抗-HBc是乙肝核心抗原刺激机体产生的抗体,只要机体曾经感染过乙肝病毒,无论病毒是否被清除,抗-HBc多为阳性。抗-HBc包括IgM和IgG型,其中抗-HBcIgM阳性常提示乙肝病毒处于复制活跃期,提示现症感染可能;而抗-HBcIgG阳性则多提示既往感染过乙肝病毒。
特殊人群注意事项
孕妇:若孕妇乙肝五项异常,需密切监测乙肝病毒载量,评估母婴传播风险,必要时在专业医生指导下采取母婴阻断措施,如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等,降低新生儿感染乙肝病毒的几率。
儿童:儿童感染乙肝后,需关注其生长发育情况,在抗病毒治疗时遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预基础上的合理诊疗,谨慎选择治疗方案,避免不适合儿童的药物使用,密切监测治疗过程中的不良反应及病情变化。