子宫疼痛肿胀常见病因有妇科炎症性疾病、妊娠相关情况、子宫内膜异位症、子宫肌瘤变性等，评估可通过妇科检查、超声检查、血液检查进行，处理上炎症性疾病据病原体用合适抗生素抗感染，妊娠相关情况依病情行药物保守或手术治疗，子宫内膜异位症可采用药物或手术治疗，子宫肌瘤变性红色变性先保守治疗无效则手术，特殊人群中育龄女性有性生活史出现需先排查妊娠相关疾病，老年女性需警惕肿瘤要相关筛查，妊娠期女性出现需及时就医勿自行用药通过专业检查明确病因并恰当处理。
一、子宫疼痛肿胀的常见病因及相关疾病
1.妇科炎症性疾病：盆腔炎多因细菌感染引发，常见于性活跃期女性，表现为下腹部疼痛、坠胀，可伴阴道分泌物增多、发热等；子宫内膜炎常与分娩、流产后感染相关，有下腹痛、阴道异常流血等表现。2.妊娠相关情况：宫外孕时受精卵着床于子宫以外部位，常出现停经后下腹一侧疼痛，可伴阴道少量流血；先兆流产表现为停经后下腹痛、阴道少量流血，子宫可有不同程度增大。3.子宫内膜异位症：好发于育龄女性，异位内膜组织致盆腔粘连、疼痛，常在经期加重，可伴不孕。4.子宫肌瘤变性：子宫肌瘤患者若发生肌瘤红色变性，可表现为急剧下腹痛、发热，肌瘤部位有压痛。
二、子宫疼痛肿胀的评估方法
1.妇科检查：通过双合诊或三合诊了解子宫大小、形态、有无压痛及附件情况。2.超声检查：盆腔超声可清晰显示子宫及附件情况，助于发现盆腔炎性包块、宫外孕孕囊、子宫肌瘤等病变；经阴道超声对子宫附件观察更清晰，适用于有性生活史女性。3.血液检查：血常规可判断有无感染，HCG检测有助于排查妊娠相关疾病。
三、子宫疼痛肿胀的处理原则
1.炎症性疾病：根据病原体选用合适抗生素抗感染治疗，如盆腔炎常用头孢类联合甲硝唑等。2.妊娠相关情况：宫外孕需依病情采取药物保守治疗或手术治疗；先兆流产需休息，必要时给予保胎治疗。3.子宫内膜异位症：可采用药物治疗（如避孕药、GnRH-a等）或手术治疗。4.子宫肌瘤变性：若为红色变性，可先保守治疗，如卧床休息、对症止痛，若保守治疗无效则考虑手术。
四、特殊人群注意事项
1.育龄女性：有性生活史出现子宫疼痛肿胀，应首先排查妊娠相关疾病（如宫外孕），需及时就医明确诊断。2.老年女性：子宫疼痛肿胀需警惕肿瘤可能（如子宫内膜癌、宫颈癌等），应进行相关筛查（如妇科超声、宫颈TCT/HPV检测等）。3.妊娠期女性：出现子宫疼痛肿胀需格外谨慎，避免自行用药，应及时就医，因可能涉及胎儿安全，需通过专业检查明确病因并采取恰当处理措施
