乙肝携带者感染乙肝病毒且肝功能等正常具传染性，传播途径包括血液、母婴、性传播，日常一般接触通常不传播但要避用可能接触血液的个人物品，传染性强弱取决于HBVDNA载量，母婴人群需孕期监测并采取阻断措施，性伴侣建议接种疫苗用安全套，血液接触高风险人群要避免共用相关物品并规范防护。
一、乙肝携带者的传染性界定
乙肝携带者是指感染了乙肝病毒（HBV），但肝功能正常、肝脏组织学无明显病变的人群，其体内存在乙肝病毒，具有传染性，传播途径主要包括以下几类：
血液传播：如共用注射器、输入被污染的血液或血制品、使用被污染的医疗器械（如未严格消毒的牙科器械、内镜等）等，均可能导致乙肝病毒通过血液途径传播给他人。
母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或围生期可将病毒传给婴儿，这是我国乙肝传播的重要途径之一。目前通过规范的母婴阻断措施（如新生儿出生后立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白）可有效降低母婴传播风险。
性传播：与乙肝携带者发生无防护的性接触，乙肝病毒可通过性接触黏膜或破损皮肤传播给对方，性伴侣感染乙肝病毒的风险与乙肝病毒DNA载量呈正相关。
二、非密切接触的传染性风险
日常生活中的一般接触，如共同进餐、握手、拥抱、共用办公用品等通常不会传播乙肝病毒，因为乙肝病毒在体外环境中生存能力较弱，且人体的消化道和呼吸道黏膜能有效阻挡病毒侵入。但需注意避免共用可能接触血液的个人物品，如剃须刀、牙刷等，以防通过破损皮肤或黏膜造成病毒传播。
三、传染性强弱与病毒载量的关系
乙肝携带者的传染性强弱主要取决于乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）载量，HBVDNA载量越高，传染性越强。可通过定期检测HBVDNA、乙肝五项等指标来评估传染性及病情状态，若HBVDNA阳性，提示病毒复制活跃，传染性相对较强。
四、特殊人群的注意事项
母婴人群：感染乙肝病毒的母亲应在孕期监测HBVDNA载量，分娩时采取科学的母婴阻断措施，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可显著降低婴儿感染风险。
性伴侣人群：性伴侣建议接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝表面抗体（抗-HBs），从而获得对乙肝病毒的免疫力；性生活中应使用安全套，降低性传播风险。
血液接触高风险人群：需避免共用可能接触血液的物品，医护人员等职业暴露风险人群应按规范接种乙肝疫苗，并采取标准防护措施防止职业暴露感染。
综上，乙肝携带者具有传染性，传播途径明确，需根据不同传播途径采取相应防范措施，同时定期监测评估病情及传染性，以降低病毒传播风险。
