良性前列腺增生是中老年男性常见泌尿系统疾病因前列腺间质和腺体成分增生致体积增大引发下尿路症状及膀胱出口梗阻相关问题，发病与雄激素、生长因子、炎症等相关，临床表现有储尿期、排尿期、排尿后症状及并发症，相关影响因素含年龄、雄激素水平、炎症，诊断靠直肠指诊、超声、尿流率检查，老年男性需关注排尿异常并避免憋尿，合并基础疾病者诊疗需综合考虑基础疾病情况。
一、定义
良性前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病，主要是前列腺间质和腺体成分增生，导致前列腺体积增大，进而引起下尿路症状和膀胱出口梗阻相关问题。
二、发病机制
其发生与多种因素相关，其中雄激素及其代谢产物（如双氢睾酮）在前列腺增生的发生发展中起重要作用，同时生长因子（如胰岛素样生长因子等）、炎症反应等也参与其中，这些因素共同作用导致前列腺组织细胞增生、前列腺体积增大。
三、临床表现
1.下尿路症状：
储尿期症状：表现为尿频（尤其夜尿增多）、尿急、尿失禁等，主要是前列腺增生导致膀胱有效容量减少及膀胱顺应性降低等原因引起。
排尿期症状：包括排尿困难（如尿线变细、排尿等待、尿不尽等）、尿踌躇等，是由于前列腺增生造成尿道梗阻，影响尿液排出。
排尿后症状：可有尿不尽感、尿后滴沥等。
2.并发症表现：长期下尿路梗阻可引发血尿、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症，出现相应的血尿、发热、尿痛、腰痛等表现。
四、相关影响因素
1.年龄：随着年龄增长，良性前列腺增生的发病率逐渐升高，一般50岁以上男性发病率明显增加。
2.雄激素水平：体内雄激素及其代谢产物异常是重要的发病因素，男性体内雄激素水平变化会影响前列腺组织的增生情况。
3.炎症因素：长期的前列腺炎症等刺激可能参与前列腺增生的发生发展过程。
五、诊断方法
1.直肠指诊：可触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况，是简单有效的初步检查方法。
2.超声检查：能清晰显示前列腺的形态、大小及内部结构，可测量前列腺体积等，是常用的影像学检查手段。
3.尿流率检查：通过测定尿流率来评估排尿功能，若最大尿流率<15ml/s提示有下尿路梗阻，对判断病情严重程度有一定帮助。
六、特殊人群提示
老年男性：需密切关注自身排尿情况，出现异常及时就医检查，日常应注意避免长时间憋尿等不良生活习惯，以减少对前列腺的不良刺激。
合并其他基础疾病的患者：如合并心血管疾病等，在诊断和处理良性前列腺增生时需综合考虑基础疾病的情况，选择合适的诊疗方案，避免因治疗良性前列腺增生而加重基础疾病的病情。
