肺结核主要通过含菌飞沫传播，密切接触排菌患者、免疫力较弱的儿童、老年人及患有基础疾病者等被传染风险较高，一般人群偶然接触排菌患者有一定风险，儿童应避免密切接触、及时排查症状并接种卡介苗，老年人要定期体检、通风锻炼，基础病患者需做好防护并积极控基础病。
一、肺结核的传播途径及基本传染风险
肺结核主要通过含有结核分枝杆菌的飞沫在空气中传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会产生带有结核分枝杆菌的飞沫，他人吸入这些飞沫后可能被感染。不过，并非所有接触肺结核患者的人都会被传染，其传染风险与多种因素相关。
二、易被传染的人群及情况
（一）密切接触排菌患者的人群
与肺结核排菌患者长期密切接触的人，如家庭成员（尤其是同住的家人）、同事、同学等，被传染风险较高。因为长期处于同一环境中，频繁吸入含菌飞沫的机会增加。例如，家庭中若有一人患传染性肺结核，其他家庭成员尤其是未接种卡介苗且免疫力较弱者感染风险明显升高。
（二）免疫力较弱人群
1.儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对结核分枝杆菌的抵抗力相对较弱。若接触排菌的肺结核患者，较成人更易受到感染，且感染后发展为活动性肺结核的可能性相对较高。
2.老年人：随着年龄增长，老年人免疫力逐渐下降，对结核分枝杆菌的抵御能力减弱，接触排菌患者后被传染的风险增加。
3.患有基础疾病者：如艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于自身免疫力受疾病或药物影响而降低，接触结核分枝杆菌后更容易被感染且感染后病情可能更易加重或转为活动性肺结核。
三、一般人群偶然接触的传染风险
一般人群偶然短时间接触非排菌的肺结核患者，被传染的概率相对较低。但如果接触的是排菌的肺结核患者，即使是偶尔接触，也存在一定风险，尤其是接触时间较长或接触环境密闭不通风时，风险会有所上升。
四、特殊人群的温馨提示
儿童
儿童应避免与传染性肺结核患者密切接触，家长若发现儿童有咳嗽、低热等疑似肺结核症状需及时就医排查。同时，应按国家免疫规划程序及时接种卡介苗，卡介苗对儿童尤其是儿童重症肺结核有一定的预防作用。
老年人
老年人若与肺结核患者有密切接触史，应定期进行健康体检，关注自身呼吸道症状等。日常生活中要注意保持室内通风良好，增强自身抵抗力，如通过合理饮食、适度运动等方式维持身体机能。
基础疾病患者
艾滋病患者、糖尿病患者等基础病患者在接触肺结核患者时需格外谨慎，严格做好防护措施，如佩戴口罩等。同时要积极治疗基础疾病，控制病情以提升自身免疫力，降低被传染风险。
