老人小肠疝气如何治疗

来源:民福康

小肠疝气的治疗包括非手术和手术治疗。非手术中一岁以下婴幼儿小肠疝气有自愈可能,年长儿童或成人不适宜手术可戴疝带;手术有传统疝修补术和无张力疝修补术,老人发现疝气应尽早手术,术后要注意休息、饮食、伤口护理,老人有基础病要先控制,术后加强护理。

一、非手术治疗

1.适用情况:对于一岁以下婴幼儿的小肠疝气,有可能随着身体发育自行愈合,可暂不手术,密切观察病情变化。因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,有自愈的可能。

2.佩戴疝带:年长儿童或成人中,若因身体状况等暂不适宜手术,可佩戴疝带。疝带能起到一定的压迫作用,阻止疝内容物突出,但需注意正确佩戴,避免局部皮肤受压损伤,且要定期检查局部皮肤情况,关注疝内容物有无嵌顿等异常情况。

二、手术治疗

1.手术方式选择

传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过将疝缺损处缝合修补。但术后疼痛相对较明显,恢复时间可能稍长一些,不过对于一般情况较好的老人来说,是一种有效的治疗手段。

无张力疝修补术:使用补片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。补片可以是人工合成材料等,能较好地填补疝环缺损,减少复发的风险,尤其适用于身体素质相对较好、疝复发风险较高的老人。

2.手术时机:一旦发现老人小肠疝气,若具备手术条件,应尽早手术。因为疝气若不及时治疗,可能会发生嵌顿,导致肠管缺血坏死等严重并发症,尤其是老人身体机能相对较弱,发生嵌顿后病情进展可能较快。

3.术后注意事项

休息与活动:术后要注意休息,一般建议卧床休息数天,之后根据恢复情况逐渐增加活动量。避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作,这些动作可能导致腹压升高,影响手术效果,甚至引起疝复发。

饮食:术后饮食要注意营养均衡,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免因便秘而增加腹压。例如可以多吃蔬菜、水果等,保证每天大便通畅,减少排便时的腹压增加。

伤口护理:要保持手术伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况,若有异常及时告知医生进行处理。

三、特殊人群(老人)的综合考虑

老人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗小肠疝气前,要积极控制基础疾病。例如高血压老人要将血压控制在相对平稳的范围内,一般建议收缩压控制在150mmHg以下等,以降低手术风险;糖尿病老人要控制血糖,使血糖在相对稳定的水平,因为高血糖不利于伤口愈合,增加术后感染等并发症的发生风险。同时,老人身体恢复相对较慢,术后要加强护理,密切观察生命体征及病情变化,给予更多的关心和照顾,促进身体恢复。

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小肠疝气
小肠疝气是指小肠经过腹壁孔隙或较为薄弱的地方突出于皮下,患者可能会出现便秘、消化不良、腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、停止排气排便等情况。
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小儿手术后多久可以走路?
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山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气手术以后第2天,病人就可以走路,但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差,因此家长不要让孩子过多的走路,而且要防止剧烈的运动,避免导致腹内压升高,表现出疝气的复发。而且,小儿疝气手术以后,半年之内不可以做剧烈的运动,包括爬山、游泳、跑步等,也要防止小儿哭闹,因为这些都是导
最常见的腹外是什么?
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山东大学齐鲁医院 三甲
最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次,脐疝、股疝、白线疝,切口疝也较为多见。多为先天发育不良,腹壁薄弱,营养代谢不良,腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查,一般需要经过手术进行治疗。
手术后多久可以吃东西?
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山东大学齐鲁医院 三甲
这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术,常选择腰麻或硬膜外麻醉,术后6小时就能喝水,8小时后一般就可以进食半流质,例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术,在全麻下进行手术的,手术后必须等到排气以后才可进食。
老人手术需要住院几天?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
老人的疝气手术需要住院多长时间,要根据患者年龄、身体以及术后恢复情况进行综合的判断。一般疝气的手术相对比较简单,正常情况下,住院四天左右就可以出院。如果年龄比较大,疝囊也比较大,手术的时候可能会出现创面渗血,导致术后血肿,可能需要住院多观察几天,一般会在一周左右出院。如果出现比较严重的皮下血肿,可能
什么是食管裂孔
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
食管裂孔疝是一种疾病,多见于老年人、肥胖的、还有女性,腹压很高,食管裂孔是膈肌上一个裂孔,是正常的食管穿膈肌的地方,老年人表现出了问题,是肌肉松弛,食管裂孔增大。前列腺增生、便秘的患者,慢性咳嗽的患者就容易表现出腹压增高以后,腹腔的胃、大网膜、结肠从食管裂孔进入到胸腔,就叫食管裂孔疝,造成原因主要是
手术后多少天恢复正常?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,疝气手术以后大概需要7天左右的时间,便可以基本恢复正常。但是患者如果要恢复正常的活动或者是工作的话,一般要在一个月以后的时间,甚至可能还会需要更长一点的时间,这个还取决于患者的年龄,体质以及是否合并有基础疾病,手术后是否有并发症等多个因素来决定的。如果患者的年龄比较大或者是合并有糖尿病等
女孩子会得吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女孩儿会得疝气。疝气分为斜疝和直疝,女孩子多见得的疝气是直疝,直疝往往是因为腹壁受到的损伤,比如说外伤或者生孩子造成腹部的结构疏松、结缔组织破坏、肌肉松弛造成的。疝的部分多见的是肠管,经过壁层腹膜凸向腹壁的肌肉薄弱区疝象体表以外,表面看起来是一个突起膨大的东西。初步的疝气可以回纳,叫做可复性疝,往往
男宝宝的症状是什么?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不同类型的小儿疝气有不同的症状。小儿疝气的发病率男孩较女孩高,但总体比例差异不大。男孩腹股沟斜疝的主要症状为腹股沟或阴囊处可复性肿物,腹内压升高,肿块变硬,进行触诊时出现腹痛、哭闹的症状。婴儿脐疝的症状主要表现为肚脐周围有突出和隆起,一般在脐带脱落后发病。如果脐疝出现嵌顿会导致腹痛、呕吐的发生。先天
老年人是什么症状?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
老年人疝气的症状主要是腹部无痛性的肿块,可以恢复。尤其是站立和咳嗽时肿块明显,平卧可以消失。疝作为腹部常见的疾病,发病原因是因为腹内压增高,导致腹腔内的组织移位到腹腔外的临床疾病。疝内容物最常见的是小肠肠管或者是网膜。在临床上疝的临床表现,又称为可复性无痛性肿块。也就是说,在腹内压增高,比如咳嗽或者
右侧腹股沟是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
右侧腹股沟疝是右侧的腹股沟管区或者是直疝三角区,可看到肿大的包块,部分病人站立时右侧腹股沟区可表现出包块,平卧时肿块可自行还纳入腹腔。在疝手术后,一个月到三个月内不能做腹压增大的运动,例如负重蹲起,仰卧起坐,跑马拉松,游泳等。也不可以食用容易造成便秘的食物,如干菜。
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
小肠手术需住院几天
佟伟华 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
随着医疗水平和医疗制度改变,现在提出日间手术,以前做小肠疝气手术,大部分住院要到7天,虽然有一部分切口不需要拆线,但是也要观察没有并发症发生时候才安全出院。随着术前检查迅速完成,提出日间手术概念,病人在门诊完成手术前准备,麻醉时会诊,做好手术准备之后再入院,入院做手术之后24小时内离院,能够达到和传统住院时长一样治疗效果,而且病人能够早期
婴儿小肠怎么办
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
婴儿小肠疝气,如果脐疝小于两公分,一般不用做特殊处理,大多可以自愈。对于腹股沟疝的患者,应该及时进行手术治疗,以免发生嵌顿,造成严重后果。婴儿小肠疝气,家长应避免和减少孩子哭闹、咳嗽,还要保持大便通畅,防止发生便秘。
小肠的症状表现
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小肠疝气又称为腹股沟疝,表现为在腹股沟的部位出现了一个可复性的疝块,体表上会表现为一个软软的包块,可以回纳,如果掉入到阴囊内,会引起不适与疼痛的感觉。如果小肠疝气出现包块,不能回纳,形成了嵌顿,易引起肠管缺血坏死,所以需要及时进行急诊手术治疗。
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
小肠的治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气治疗有保守治疗和手术治疗,治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等,可以缓解症状。对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿,需要在短期内进行手术治疗,以免造成严重后果。
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