尿常规一般不能直接确诊前列腺炎但有辅助价值,其白细胞、红细胞指标可反映情况但不具特异性,诊断前列腺炎还需前列腺液检查(观察白细胞、卵磷脂小体等)、超声检查(助于排除其他病变),成年男性出现疑似症状需综合多种检查,老年男性要与前列腺增生鉴别,儿童青少年则要谨慎选检查方法。
尿常规中与前列腺炎相关的指标及意义
白细胞:正常尿液中白细胞数量较少,若前列腺发生炎症,炎症细胞可能会进入尿道,导致尿常规检查中白细胞计数升高。但需要注意的是,其他泌尿系统感染性疾病也可能引起白细胞计数升高,所以单纯白细胞升高不能确诊前列腺炎。例如,尿道炎等疾病也会出现白细胞增多的情况。
红细胞:前列腺炎患者尿常规中红细胞可能会轻度升高,这可能与前列腺充血、炎症导致局部毛细血管通透性增加有关。不过,红细胞升高也可见于泌尿系统结石、肿瘤等其他疾病,所以红细胞指标异常不能单独作为诊断前列腺炎的依据。
前列腺炎的其他检查方法
前列腺液检查:这是诊断前列腺炎的重要方法。通过按摩前列腺获取前列腺液,显微镜下观察前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等指标。正常前列腺液中卵磷脂小体较多,白细胞数量较少(一般白细胞<10个/高倍视野)。当患有前列腺炎时,前列腺液中白细胞数量增多,卵磷脂小体减少,对前列腺炎的诊断价值较高。但前列腺液检查需要专业的操作,且存在一定的创伤性(相对尿常规而言)。
超声检查:超声检查可以观察前列腺的大小、形态、结构等情况。前列腺炎患者超声检查可能无特异性改变,但对于排除前列腺其他病变(如前列腺增生、前列腺肿瘤等)有一定帮助。例如,经直肠超声检查可以更清晰地观察前列腺内部结构,对于判断前列腺是否存在炎症相关的形态学改变有一定参考价值。
不同人群在前列腺炎诊断中的注意事项
成年男性:成年男性出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等疑似前列腺炎症状时,需要综合尿常规、前列腺液检查、超声检查等多种检查手段进行诊断。在进行前列腺液检查时,要遵循专业医生的操作要求,以确保检查结果的准确性。同时,要注意生活方式的调整,避免久坐、酗酒、长时间憋尿等不良生活习惯,这些习惯可能会加重前列腺炎的症状或影响检查结果的判断。
特殊人群:对于老年男性,还需要注意与前列腺增生等疾病进行鉴别诊断。因为前列腺增生也可能出现类似前列腺炎的排尿症状。在检查过程中,要详细询问病史,包括既往是否有泌尿系统疾病史等。对于儿童或青少年,虽然前列腺炎相对少见,但如果出现相关症状,也需要谨慎进行检查,遵循儿科安全护理原则,选择合适的检查方法,避免对儿童造成不必要的伤害。