混合痔发生与人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛解剖结构相关，肛管周围静脉壁先天薄弱或静脉丛有缺陷是基础，腹压增高相关因素包含便秘、慢性腹泻、妊娠、前列腺增生，不良生活方式有久坐久站、饮食不均衡、排便习惯不佳，年龄增长及既往肛肠疾病史也会增加混合痔发生几率。
一、解剖结构因素
人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下存在丰富的静脉丛，正常情况下静脉丛起到缓冲压力等作用。但当肛管周围的静脉壁先天性薄弱、静脉丛本身存在缺陷时，就为混合痔的发生奠定了解剖学基础，使得静脉容易发生扩张、屈曲形成静脉团，进而发展为混合痔。
二、腹压增高相关因素
1.便秘：长期便秘时，排便需用力屏气，这会导致腹压升高，阻碍直肠静脉回流，使得直肠肛管部位的静脉丛淤血、扩张，增加混合痔发病风险。例如，有研究发现长期便秘人群混合痔的患病率明显高于排便规律人群。
2.慢性腹泻：频繁腹泻会使肛管直肠部位受到频繁刺激，且腹压也会因腹泻时的胃肠蠕动增强而升高，同样会影响直肠静脉的正常回流，诱发混合痔。
3.妊娠：女性妊娠期间，增大的子宫会压迫盆腔静脉，影响直肠肛管部位的血液回流，同时孕期体内激素变化等因素也会导致静脉壁松弛，从而易引发混合痔。
4.前列腺增生：男性前列腺增生时，会出现排尿困难，患者需要用力排尿，这会使腹压持续升高，进而影响直肠静脉回流，增加混合痔发生的可能性。
三、不良生活方式因素
1.久坐久站：长期久坐久站会影响盆腔及肛门直肠部位的血液循环，导致局部静脉血液淤积，使直肠肛管静脉丛压力增高，逐渐诱发混合痔。比如，长时间从事办公室工作、出租车司机等职业人群，混合痔患病率相对较高。
2.饮食不均衡：过多摄入辛辣刺激食物、酗酒等，会刺激肛门直肠部位的黏膜，导致局部血管扩张、充血，同时影响肠道正常功能，间接增加混合痔发病风险。例如，经常食用辛辣食物的人群，肛管直肠受刺激后易出现静脉丛充血，增加混合痔发生几率。
3.排便习惯不佳：长期憋便、排便时久蹲等不良排便习惯，会使直肠肛管部位静脉丛长时间处于高压状态，影响血液回流，久而久之易引发混合痔。
四、年龄与疾病史因素
1.年龄：随着年龄增长，人体肛门直肠部位的组织弹性下降、静脉壁变薄，血管舒缩功能减退，使得静脉更容易发生扩张、淤血，所以中老年人群混合痔的患病率相对较高。
2.既往疾病史：有肛肠疾病病史者，如既往患有肛裂、肛瘘等疾病，会导致直肠肛管局部解剖结构和血液循环持续处于异常状态，增加混合痔的发生几率。例如，既往有肛裂的患者，由于肛裂创面反复刺激，会影响直肠肛管静脉回流，进而易诱发混合痔。
