乙肝核心抗体是人体感染乙肝病毒后针对乙肝核心抗原产生的抗体分IgM型和IgG型单纯乙肝核心抗体阳性常见既往感染乙肝病毒已恢复、乙肝病毒感染窗口期及假阳性可能不同人群关注点各异儿童需完善乙肝五项全套检查成年要结合其他指标综合分析特殊病史人群需更细致评估孕妇则要进一步检查其他指标判断感染及母婴传播风险。
一、乙肝核心抗体的定义
乙肝核心抗体（HBcAb）是人体感染乙肝病毒后，免疫系统针对乙肝核心抗原产生的抗体，分为免疫球蛋白M型（HBcAb-IgM）和免疫球蛋白G型（HBcAb-IgG）。
二、单纯乙肝核心抗体阳性的常见情况
（一）既往感染乙肝病毒已恢复
当人体曾经感染过乙肝病毒，但通过自身免疫力已将病毒清除，此时乙肝表面抗原（HBsAg）已转阴，仅剩下乙肝核心抗体阳性，这种情况下一般代表既往感染且已康复，体内通常已无活性乙肝病毒，一般不具有传染性，但需结合乙肝五项其他指标综合判断。
（二）乙肝病毒感染窗口期
处于乙肝病毒感染窗口期时，人体已感染乙肝病毒，但乙肝表面抗原尚未产生或水平极低难以检测到，而乙肝核心抗体已产生，此时后续可能会出现乙肝表面抗原等其他阳性指标，需密切观察并进一步检查。
（三）假阳性可能
极少数情况下存在乙肝核心抗体假阳性，但概率较低，通常需结合临床其他检查及动态观察来排除。
三、不同人群面对乙肝核心抗体阳性的关注点
（一）儿童人群
儿童若发现乙肝核心抗体阳性，需进一步完善乙肝五项全套检查，如同时伴有乙肝表面抗原阳性等情况，需考虑儿童乙肝感染状态，可能涉及母婴传播等因素，需由专业医生评估是否需要进一步监测肝功能等指标，以判断是否需要干预及后续随访。
（二）成年人群
成年人出现乙肝核心抗体阳性，需结合乙肝五项中其他指标（如乙肝表面抗原、e抗原、e抗体等）综合分析感染状态。若为既往感染已恢复，一般对日常生活影响不大，但仍需定期复查乙肝五项及肝功能等，监测身体状况；若考虑为窗口期，需遵医嘱短期内复查以明确是否出现其他乙肝标志物阳性。
（三）特殊病史人群
有乙肝相关病史或其他基础疾病的人群出现乙肝核心抗体阳性，需更细致评估。例如本身有免疫功能低下病史的人群，需关注乙肝病毒感染相关病情变化，可能需要加强监测肝功能、乙肝病毒DNA载量等指标，以便及时发现潜在的乙肝病毒活动情况并采取相应措施。
（四）孕妇人群
孕妇发现乙肝核心抗体阳性时，需进一步检查乙肝五项其他指标，以判断是否存在乙肝病毒感染情况，若涉及乙肝病毒感染，需评估母婴传播风险，必要时在医生指导下采取措施降低新生儿感染乙肝病毒的概率。
