新型冠状病毒感染咳嗽有不同特点,发生机制是病毒入侵引发炎症反应刺激感受器等,不同人群表现有差异,儿童可能有特殊表现、老年人恢复慢且情况复杂、有基础疾病人群咳嗽会加重或触发基础疾病发作,一般人群可通过多饮水等缓解,特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群有相应应对与注意事项。
一、咳嗽特点
新型冠状病毒感染引起的咳嗽可表现为多种形式,有的患者是干咳,即没有明显咳痰;有的患者会伴有咳痰,痰液的性状因人而异,可能是白色黏液痰等。研究发现,咳嗽症状出现的时间点不一,部分患者在感染后很快就会出现咳嗽,也有患者在感染后数天出现咳嗽。
二、发生机制
病毒入侵呼吸道上皮细胞,引发炎症反应,刺激呼吸道黏膜的感受器,导致咳嗽反射。炎症介质的释放,如前列腺素等,会进一步加重呼吸道的敏感性,促使咳嗽发生。
三、不同人群表现差异
儿童:儿童感染新型冠状病毒后咳嗽表现可能与成人有一定不同,幼儿可能不会准确表达咳嗽情况,可能表现为呼吸时的不适、频繁清嗓等,由于儿童呼吸道相对狭窄,咳嗽时可能更易出现喘息等表现。儿童免疫系统发育尚未完善,咳嗽恢复时间可能因个体差异有所不同,一般年龄较小的儿童恢复相对较慢些。
老年人:老年人感染后咳嗽往往恢复更缓慢,因为老年人呼吸道黏膜功能减退,咳嗽反射相对迟钝,而且老年人常伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,新型冠状病毒感染可能会诱发基础疾病加重,从而使咳嗽症状更复杂,持续时间可能更长。
有基础疾病人群:比如本身有支气管扩张的患者感染新型冠状病毒后,咳嗽会明显加重,且咳痰量可能增多,因为基础疾病导致呼吸道结构改变,新型冠状病毒感染进一步破坏呼吸道环境,诱发更严重的炎症反应。有哮喘病史的人群感染后,咳嗽可能会触发哮喘发作,使咳嗽伴有喘息等症状加重。
四、应对与注意事项
一般人群:可以通过多饮水保持呼吸道湿润,有助于减轻咳嗽刺激。保持室内空气湿润,合适的湿度环境(如50%-60%)能缓解呼吸道黏膜干燥引起的咳嗽。如果咳嗽影响休息,可采取半卧位等姿势缓解。
特殊人群
儿童:儿童咳嗽时要避免让其剧烈运动,防止咳嗽加重。可以采用拍背的方式帮助排痰,但拍背力度要适中。如果儿童咳嗽伴有呼吸急促、口唇发绀等情况,要及时就医。
老年人:老年人咳嗽时要小心防止误吸,咳嗽时家属可帮助老年人坐起并轻拍背部。密切观察老年人咳嗽伴随症状,如出现发热持续不退、咳嗽伴有胸痛等要及时就诊。
有基础疾病人群:有基础疾病人群要严格遵医嘱控制基础疾病,在咳嗽时要注意避免基础疾病发作,如支气管扩张患者要注意痰液引流等相关基础疾病护理操作。