乙肝备孕前需全面检查，肝功能正常且乙肝病毒DNA载量低具受孕基础，异常或载量高则先治疗使病情稳定再备孕；孕晚期病毒DNA载量高可在医生指导下用抗病毒药物阻断宫内传播风险，新生儿出生后要及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；男性乙肝患者精子一般不传播乙肝病毒但自身病情活动期也需先稳定再生育；备孕及孕期要注意休息、保持良好心态，饮食均衡且避免饮酒；病情稳定期妊娠结局相对较好，活动期可能增加不良妊娠结局风险需先积极治疗使病情稳定后再妊娠。
一、备孕前评估
有乙肝的人备孕前需进行全面检查，包括肝功能（反映肝脏的合成、代谢等功能状态）、乙肝病毒DNA定量（明确病毒复制活跃程度，数值越高通常病毒复制越活跃，母婴传播风险相对越高）、肝脏超声（观察肝脏形态、结构等有无病变）等。若肝功能正常、乙肝病毒DNA载量低，一般具备受孕基础；若肝功能异常或乙肝病毒DNA载量高，则需先进行相应治疗使病情稳定后再考虑备孕。
二、孕期母婴阻断措施
孕晚期干预：孕晚期（妊娠28-32周）若乙肝病毒DNA载量高，可在医生指导下进行母婴阻断，通过特定的抗病毒药物使用（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）来降低宫内传播风险。
新生儿免疫接种：新生儿出生后需及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白能迅速提供被动免疫保护，乙肝疫苗可刺激机体产生主动免疫，两者联合使用可显著降低母婴传播风险，有效率较高。
三、男性乙肝患者生育特点
男性乙肝患者其精子一般不传播乙肝病毒，主要传播途径是母婴途径，所以男性乙肝患者生育相对女性乙肝患者在传播风险上主要集中在母婴方面，但其自身病情控制仍需关注，若自身病情处于活动期也需先稳定病情再考虑生育，以保障自身健康及后续妊娠相关情况。
四、生活方式注意事项
休息与心态：备孕及孕期乙肝患者要注意休息，避免劳累，因为过度劳累可能加重肝脏负担。同时要保持良好心态，焦虑等不良情绪可能影响机体免疫等功能，不利于妊娠及自身病情控制。
饮食方面：需均衡营养，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，避免饮酒，酒精会加重肝脏损害，不利于乙肝病情控制及妊娠健康。
五、不同病情状态对妊娠的影响
病情稳定期：若乙肝患者病情处于稳定期，肝功能正常、乙肝病毒DNA载量低，妊娠结局相对较好，发生早产、胎儿宫内发育受限等不良妊娠结局的风险相对较低，但仍需密切监测孕期各项指标。
病情活动期：若乙肝患者病情处于活动期，如肝功能异常、乙肝病毒DNA载量高，可能增加早产、胎儿宫内发育受限等风险，所以需先积极治疗使病情稳定后再考虑妊娠，以保障母婴安全。
