直肠息肉的治疗包括内镜下治疗和手术治疗，内镜下治疗有高频电凝切除术（适用于直径较小有蒂息肉）和内镜黏膜下剥离术（ESD，适用于较大无蒂或怀疑恶变息肉）；手术治疗有经肛门息肉切除术（适用于位置低、蒂宽息肉）和腹腔镜下直肠息肉切除术（适用于位置高、内镜切除困难息肉），所有切除息肉需病理检查明确性质，不同情况后续处理不同，有特殊病史患者需更积极管理。
一、内镜下治疗
1.高频电凝切除术：适用于有蒂的直肠息肉，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死、脱落而达到治疗目的，对于直径较小（一般小于2cm）的有蒂息肉较为常用，通过内镜将电凝器送至息肉部位进行操作，能较彻底地切除息肉且创伤小，术后恢复快，该方法在临床中应用广泛，有大量临床研究证实其安全性和有效性。
2.内镜黏膜下剥离术（ESD）：对于一些较大的无蒂息肉或怀疑有恶变倾向的息肉可采用此方法，能将息肉完整地从黏膜下层剥离下来，适用于直径大于2cm的平坦型息肉等情况，通过特殊的内镜器械逐步分离病变组织与周围正常组织，能获取完整的病变标本进行病理检查以明确诊断，不过该操作相对复杂，对医生技术要求较高。
二、手术治疗
1.经肛门息肉切除术：适用于位置较低、蒂部较宽的直肠息肉，通过肛门将息肉切除，对于一些不能通过内镜完整切除的较大息肉可考虑此手术方式，手术相对简单，术后需注意肛门局部的护理，避免感染等并发症，对于不同年龄、性别患者，只要身体状况能耐受手术均可考虑该术式，但要根据息肉具体情况来选择。
2.腹腔镜下直肠息肉切除术：适用于位置较高、内镜下切除困难的直肠息肉，对于一些较大且位置较深的息肉，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，不过该手术需要一定的腹腔镜操作技能，对于儿童患者需谨慎评估，因为儿童腹腔解剖结构相对特殊，要充分考虑其身体发育等情况，老年患者则要评估其心肺功能等基础状况是否能耐受手术。
三、病理检查及后续处理
1.所有切除的息肉都要进行病理检查，以明确息肉的性质是腺瘤性息肉、炎性息肉还是其他类型息肉，以及有无癌变等情况。如果是腺瘤性息肉且有癌变倾向或已经癌变，可能需要进一步扩大手术范围等处理；如果是炎性息肉则主要以针对炎症进行后续观察等。对于不同年龄患者，病理结果的意义有所不同，儿童的息肉病理情况可能与成人有差异，老年患者更要重视有无癌变等情况对后续治疗和健康管理的影响。
2.对于有家族性息肉病等特殊病史的患者，直肠息肉的治疗需要更加积极和全面的管理，可能需要更频繁地进行内镜监测等，生活方式方面要注意保持健康的饮食和作息，以降低息肉复发等风险。
