甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的常见良性肿瘤，病因与性别、遗传、射线暴露、促甲状腺激素过度刺激等有关，多数无症状，大腺瘤可致压迫症状，查体可触及特定结节，通过超声、核素扫描等诊断，需与甲状腺癌等鉴别，一般建议手术治疗，特殊人群需权衡处理
一、病因
目前其确切病因尚不完全明确，可能与性别、遗传、射线暴露、促甲状腺激素过度刺激等因素有关。从性别方面看，女性患甲状腺腺瘤的几率相对较高；遗传因素方面，某些遗传突变可能增加患甲状腺腺瘤的易感性；射线暴露，比如儿童期颈部接受过放射性照射，会增加甲状腺腺瘤发生的风险；促甲状腺激素长期过度刺激甲状腺组织，也可能促使甲状腺滤泡细胞异常增生形成腺瘤。
二、临床表现
1.症状表现：多数患者无明显自觉症状，往往是在无意中发现颈部肿块，肿块生长缓慢。当腺瘤较大时，可能会因压迫周围组织出现相应症状，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽困难等。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童期甲状腺腺瘤相对少见，但一旦出现需更谨慎评估，因为儿童甲状腺组织对射线等因素更敏感，腺瘤有一定恶变可能；老年患者甲状腺腺瘤生长相对缓慢，但也要关注其功能状态，因为甲状腺功能异常可能影响全身代谢。
2.体征特点：甲状腺部位可触及圆形或椭圆形结节，质地稍硬，表面光滑，与周围组织无粘连，可随吞咽上下移动。
三、诊断方法
1.影像学检查
超声检查：是常用的检查方法，可清晰显示甲状腺腺瘤的大小、形态、位置等情况，能观察到腺瘤边界清晰，有完整包膜，内部回声多均匀。
核素扫描：甲状腺腺瘤通常表现为温结节，但部分也可为热结节或冷结节，不过冷结节并不一定就是恶性，还需结合其他检查综合判断。
2.实验室检查：主要包括甲状腺功能检查，了解甲状腺的功能状态，若存在甲状腺功能异常，需进一步分析与腺瘤的关系。
四、鉴别诊断
需与甲状腺癌、结节性甲状腺肿等疾病相鉴别。甲状腺癌的结节一般边界不清、形态不规则、与周围组织粘连，超声下可见微小钙化等恶性征象；结节性甲状腺肿多为双侧甲状腺多发结节，结节大小不一，病史较长，常有甲状腺功能异常表现等。
五、治疗原则
一旦发现甲状腺腺瘤，由于存在一定恶变可能以及可能出现压迫等症状，通常建议手术治疗。手术方式需根据腺瘤的具体情况等综合决定。对于特殊人群，如妊娠女性发现甲状腺腺瘤，需权衡手术与妊娠的风险，因为手术可能对妊娠产生影响，而不手术也需密切监测腺瘤变化及甲状腺功能情况；儿童患者的甲状腺腺瘤更要谨慎处理，因为儿童处于生长发育阶段，需要综合考虑腺瘤的性质、大小等多方面因素来制定合适的治疗方案。
