尿道下裂是先天性泌尿生殖系统畸形特征为尿道外口异常位于阴茎腹侧等部位且常伴阴茎弯曲，病因有遗传因素及胚胎发育中激素等异常，临床表现为尿道外口位置异常及阴茎弯曲等，分型含阴茎头型等，诊断靠典型表现体格检查等，治疗主要通过手术修复时机多在婴幼儿期，新生儿及婴幼儿需多科评估护理，成年患者关注术后影响及心理等。
尿道下裂是一种先天性泌尿生殖系统畸形，其特征为尿道外口未开口于阴茎头顶端，而是异常位于阴茎腹侧、阴囊或会阴等部位，同时常伴有不同程度的阴茎弯曲。
病因分析
遗传因素：研究表明，部分尿道下裂患儿存在遗传易感性，某些特定基因的变异可能增加发病风险，家族中有尿道下裂病史的个体患病几率相对较高。
胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，雄激素水平异常或相关信号通路紊乱等因素可干扰尿道沟的融合过程，导致尿道外口位置异常及阴茎弯曲等畸形表现，一般认为妊娠早期（约8-14周）的激素调控异常是关键诱因。
临床表现与分型
临床表现：主要表现为尿道外口位置异常，患儿排尿时尿流方向异常，可能呈喷洒状；同时多数伴有不同程度的阴茎向腹侧弯曲。
分型
阴茎头型：尿道外口位于阴茎头腹侧中部，是相对较轻的类型，阴茎弯曲不明显或轻度弯曲。
阴茎型：尿道外口位于阴茎体腹侧，阴茎弯曲程度随病情加重而增加。
阴囊型：尿道外口位于阴囊部位，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲明显。
会阴型：尿道外口位于会阴处，阴茎严重弯曲，阴囊发育似女性大阴唇，常易被误认性别，是较为严重的类型。
诊断方法
主要依据典型临床表现及体格检查进行初步诊断，通过观察尿道外口位置及阴茎弯曲情况即可初步判断。必要时可结合超声检查，以排除泌尿系统其他合并畸形，如肾、输尿管等部位的发育异常。
治疗原则
主要通过手术修复矫正畸形，手术目的是恢复尿道正常开口位置、矫正阴茎弯曲，使患儿能站立排尿，成年后具备正常性生活及生育能力。手术时机一般建议在患儿6-18个月时进行，需根据患儿具体身体状况、畸形严重程度等综合评估后确定个体化手术方案。
特殊人群注意事项
新生儿及婴幼儿：需尽早由儿科医生、泌尿外科医生共同评估病情，制定个性化治疗计划，术后护理要严格遵循儿科安全护理原则，保持手术部位清洁干燥，避免尿液污染引发感染，密切观察术后恢复情况，关注阴茎肿胀、出血等异常表现。
成年患者：术后需关注对性生活质量及生育功能的影响，定期进行相关随访，若出现排尿异常、阴茎勃起功能障碍等问题需及时就医进一步处理。同时，不同年龄阶段患者的心理状态也需关注，尤其是小儿患者术后可能存在心理压力，家长及医护人员需给予相应心理支持与疏导。
