肺结核的症状包括全身症状、呼吸系统症状和其他症状。全身症状有发热(多为长期午后低热等)、盗汗(儿童和体质弱的人较明显等);呼吸系统症状有咳嗽、咳痰(初期干咳等,不同人群表现有差异等)、咯血(咯血量可多可少等);其他症状有乏力(各年龄段都可能出现等)、食欲减退(影响不同人群生长发育或营养等)
一、全身症状
1.发热:是肺结核早期常见的全身症状之一,多为长期午后低热,体温一般在37.5~38℃之间,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有面颊潮红。对于儿童来说,由于其体温调节中枢尚不完善,可能发热表现相对不典型,但也可能出现低热情况;老年人身体机能下降,肺结核引起的发热可能也以低热为主,但需注意与其他老年常见疾病引起的发热相鉴别。生活方式方面,长期劳累、营养不良等可能会使机体抵抗力下降,更容易出现发热等全身症状,有肺结核病史的人若病情复发,发热可能是早期表现之一。
2.盗汗:患者在夜间或睡醒时全身出汗,尤其是儿童和体质较弱的人,盗汗现象可能较为明显。儿童盗汗可能会影响其睡眠质量和生长发育,需要引起重视;老年人盗汗则可能导致身体虚弱、电解质紊乱等问题,要注意补充水分和营养。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰:咳嗽是肺结核最常见的症状之一,初期多为干咳或仅有少量黏液痰。随着病情进展,咳嗽可能会加重,咳痰量也会增多,若合并细菌感染,痰可呈脓性。对于不同年龄段的人群,表现有所差异。儿童咳嗽可能不典型,容易被忽视;老年人咳嗽咳痰可能与慢性支气管炎等疾病混淆,需要仔细鉴别。生活方式上,长期吸烟的人本身呼吸道就容易受到刺激,患肺结核时咳嗽咳痰症状可能更明显。有肺结核接触史的人出现长期咳嗽咳痰,要警惕肺结核的可能。
2.咯血:部分患者会出现咯血,咯血量可多可少,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血则较为危险。儿童咯血相对少见,但一旦出现需及时就医;老年人咯血可能提示病情较重,因为老年人凝血功能相对较差,大咯血可能导致窒息等严重后果。咯血的原因是结核病变损伤了肺部的血管。
三、其他症状
1.乏力:患者常感到全身乏力,体力下降,影响日常生活和工作。无论是儿童、成年人还是老年人,乏力都是肺结核早期可能出现的非特异性症状。生活方式不健康,如长期缺乏运动、作息不规律的人,更容易出现乏力,若同时有肺结核相关症状,需警惕肺结核。
2.食欲减退:患者可能出现食欲下降,体重减轻。儿童处于生长发育阶段,食欲减退可能影响营养摄入,不利于身体发育;老年人食欲减退则可能导致营养不良,降低机体抵抗力,加重病情。有肺结核的人,由于疾病消耗和毒素影响,容易出现食欲减退的情况。