直肠息肉有多种症状表现，常见便血，多为大便表面带血、血色鲜红，不同年龄和生活方式会影响其发生及便血情况；有肠道刺激症状，包括腹痛（约30%左右患者有，较大息肉更易引发）、腹泻或排便习惯改变（无明显性别差异，长期久坐者易出现）；还有少见症状，如较大且蒂长的息肉可能排便时脱垂（儿童需家长留意，老年人影响生活质量），少数会因影响营养吸收或慢性失血致消瘦（出现不明原因消瘦伴相关症状需警惕）。
一、便血
1.表现形式：直肠息肉患者最常见的早期症状之一是便血，多为大便表面带血，血色鲜红。这是因为息肉组织相对脆弱，在肠道蠕动等作用下，容易与肠壁摩擦导致血管破裂出血。例如，研究发现，约60%-80%的直肠息肉患者会出现不同程度的便血情况，尤其是腺瘤性息肉，其发生出血的概率相对较高。
2.与年龄、生活方式的关系：不同年龄阶段人群直肠息肉便血表现可能略有差异，年轻人若长期不良生活方式，如经常熬夜、饮食不规律等，可能会增加直肠息肉发生概率及便血风险；老年人肠道功能相对较弱，息肉引发便血时更需重视。长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响肠道微环境，使直肠息肉发生风险升高，进而影响便血症状的出现。
二、肠道刺激症状
1.腹痛：部分直肠息肉患者会出现腹部隐痛不适。这是由于息肉刺激肠道，引起肠道痉挛或肠道功能紊乱所致。一般疼痛程度较轻，位置多在下腹部。例如，有研究表明，约30%左右的直肠息肉患者会出现不同程度的腹痛症状，尤其是较大的息肉，对肠道的刺激更明显，腹痛相对更易出现。
2.腹泻或排便习惯改变：患者可能出现腹泻，大便次数增多，或者排便习惯从原来的规律变为不规律，如原本一天一次大便，现在变为一天数次，或者出现便秘与腹泻交替的情况。这是因为息肉影响了肠道的正常蠕动和吸收功能。对于不同性别来说，这种肠道刺激症状的发生概率并无明显性别差异，但生活方式不同可能会有影响，比如长期久坐的人群，肠道蠕动相对缓慢，更易出现排便习惯改变等肠道刺激症状。
三、其他少见症状
1.脱垂：如果直肠息肉较大且蒂较长时，可能会在排便时脱出肛门外。儿童患者若出现直肠息肉脱垂，家长需格外注意，因为儿童相对更难准确表达自身不适，且脱垂可能会引起局部感染等问题。对于老年人，脱垂可能会影响生活质量，增加局部摩擦损伤等风险。
2.消瘦：少数情况下，直肠息肉可能会影响营养吸收，长期慢性失血等也可能导致患者出现消瘦等情况，但这种情况相对较少见。如果出现不明原因的消瘦，同时伴有上述直肠息肉相关症状，需高度警惕直肠息肉的可能，尤其是合并有其他不良病史的人群，如既往有肠道疾病史等，更要及时就医检查。
