乙肝病毒携带者病情稳定即肝功能指标正常、病毒DNA低水平等时通常可接种新冠疫苗，急性发病期有明显症状且肝功能等异常则禁忌，过敏史人群无论病情阶段均禁忌，不同年龄段乙肝患者接种按基本原则结合自身健康状况判断，接种前后要保持良好生活方式，接种前需如实告知乙肝病史及当前病情状态。
一、乙肝病毒携带者且病情稳定时的接种情况
当乙肝患者属于病毒携带者且病情稳定，具体表现为肝功能各项指标正常（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等在正常范围内）、乙肝病毒DNA定量处于低水平或检测不到、无明显临床症状时，通常可以接种新冠病毒疫苗。科学依据在于此类患者的免疫系统未遭受严重破坏，能够正常对新冠疫苗产生免疫应答，且接种疫苗一般不会引发乙肝病情的波动或加重。例如，多项针对乙肝病毒携带者接种新冠疫苗的临床观察研究显示，在病情稳定的情况下接种，未出现因接种疫苗而导致乙肝病情恶化的情况，同时疫苗可有效诱导机体产生针对新冠病毒的特异性抗体。
二、乙肝患者处于急性发病期时的接种禁忌
若乙肝患者处于急性发病阶段，表现为有明显的临床症状，如极度乏力、食欲显著减退、皮肤巩膜黄染等，且肝功能检查结果提示谷丙转氨酶等指标明显升高、乙肝病毒复制活跃，此时不建议接种新冠病毒疫苗。原因是患者身体处于应激状态，免疫力低下，接种疫苗后可能无法激发有效的免疫反应，不仅影响疫苗的保护效果，还可能因机体的应激反应加重原本的不适症状。例如，急性乙肝患者接种新冠疫苗后，可能出现疫苗不良反应加重或乙肝病情进一步恶化的风险增加。
三、特殊人群接种注意事项
（一）过敏史人群
若乙肝患者本身存在对新冠疫苗成分过敏的情况，无论病情处于何种阶段，均禁忌接种新冠病毒疫苗。因为过敏反应可能危及生命健康，需严格避免。
（二）年龄因素
不同年龄段的乙肝患者接种原则与非乙肝人群基本一致，但需根据个体具体健康状况精准判断。例如，儿童乙肝患者接种时，需在病情稳定且医生评估允许的情况下进行，同时接种后要密切观察儿童的身体反应；老年乙肝患者接种时，要充分考虑其基础健康状况及可能存在的其他慢性疾病对疫苗接种的影响，接种后需加强监测。
（三）生活方式
接种新冠疫苗前后，乙肝患者都应保持良好的生活方式，避免过度劳累、熬夜等。过度劳累可能影响机体的免疫功能，进而影响疫苗的免疫效果以及乙肝病情的稳定。建议接种前后合理作息，保证充足睡眠，维持均衡饮食。
（四）病史告知
乙肝患者在接种新冠疫苗前，务必如实向接种医生告知乙肝病史及当前病情状态，包括是否处于发病期、肝功能情况、乙肝病毒复制水平等信息，以便医生全面评估接种风险，做出科学合理的接种决策。
