尿潜血是尿液中存在红细胞肉眼不可见需尿常规检测发现的现象，通过尿常规试纸法检测但受肌红蛋白等干扰需结合镜检，常见于泌尿系统疾病如炎症、结石、肿瘤及全身性疾病如凝血障碍等，儿童需警惕先天泌尿系统畸形等，女性要避经期防经血污染，老年人需警惕泌尿系统肿瘤等，尿潜血阳性非诊断疾病而是提示可能有疾病需进一步尿沉渣镜检、结合症状体征做超声等检查明确病因针对性处理。
一、尿潜血的定义
尿潜血是指尿液中存在红细胞，但肉眼无法直接观察到，需通过尿常规检测发现的现象。尿常规中的隐血试验（通常用潜血或OB表示）主要检测尿液中是否存在血红蛋白或完整的红细胞，若结果呈阳性，则提示尿液中可能有红细胞存在。
二、尿潜血的检测方法
尿潜血检测主要通过尿常规试纸法进行，试纸中的化学成分与红细胞内的血红蛋白发生反应，从而显示阳性结果。但需注意，试纸法可能受肌红蛋白、过氧化物等干扰，因此需结合镜检红细胞等进一步明确是否为真正的红细胞尿。
三、尿潜血的常见原因
（一）泌尿系统疾病
1.炎症：如肾小球肾炎、膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激导致泌尿系统黏膜充血、破损，红细胞进入尿液引发尿潜血。
2.结石：肾结石、输尿管结石等可损伤尿路黏膜，引起出血从而出现尿潜血。
3.肿瘤：泌尿系统的肿瘤（如肾癌、膀胱癌等）也可能导致尿中出现红细胞，表现为尿潜血阳性。
（二）全身性疾病
1.凝血功能障碍：如血友病、血小板减少性紫癜等，因凝血机制异常可导致尿路出血，出现尿潜血。
2.其他：某些自身免疫性疾病、剧烈运动后等也可能短暂引起尿潜血，这是由于运动导致肾脏轻微损伤或血管破裂等。
四、不同人群尿潜血的特点及注意事项
（一）儿童
儿童出现尿潜血需警惕先天泌尿系统畸形（如先天性肾囊肿、肾盂输尿管连接部梗阻等），同时需排除剧烈运动、发热等因素影响，若持续存在尿潜血，应进一步排查遗传性肾病等情况。
（二）女性
女性在月经期可能出现尿液被经血污染导致尿潜血假阳性，因此需避开经期进行复查；同时需注意泌尿系统感染的可能，如合并尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医。
（三）老年人
老年人尿潜血需高度警惕泌尿系统肿瘤，如无痛性肉眼血尿伴尿潜血阳性时，更应及时进行泌尿系统超声、CT等检查以排除肿瘤病变；此外，老年人常合并前列腺增生等疾病，也可能导致尿潜血，需综合评估。
五、尿潜血的临床意义及进一步检查
尿潜血阳性本身并非疾病诊断，而是提示可能存在泌尿系统或全身性疾病。发现尿潜血后，通常需进一步进行尿沉渣镜检明确是否为红细胞尿，以及结合患者症状、体征等进行泌尿系统超声、肾功能等检查，以明确具体病因，从而进行针对性处理。
