急性尿道感染由细菌等病原体入侵引起常见病原体为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,自身泌尿系统结构或功能异常如尿路梗阻、膀胱输尿管反流可致感染,机体免疫力低下时易发病,医源性操作如导尿等无菌不严格可引发,不注意外阴清洁、长期憋尿等不良习惯易诱发,女性经期、孕期,儿童外阴易污染、护理不当,老年人退行性变及免疫力低等特殊人群也易感染。
一、病原体入侵相关因素
急性尿道感染主要由细菌等病原体入侵引起,其中最常见的病原体是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。女性由于尿道短且宽,且距离肛门较近,粪便中的细菌更容易污染尿道,从而增加感染几率;而男性尿道相对长且有生理结构屏障,感染风险相对较低,但当存在泌尿系统结构异常等情况时也可发病。
二、自身泌尿系统结构或功能异常
1.尿路梗阻:如泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生等病变可引起尿路梗阻,导致尿液潴留,尿液中的细菌无法及时排出,在局部大量繁殖,进而引发尿道感染。例如,输尿管结石造成尿液排出受阻,尿液滞留部位细菌滋生,易诱发感染。
2.膀胱输尿管反流:尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂,使细菌容易在泌尿系统定植,增加感染发生的可能性。
三、机体免疫力因素
当机体免疫力低下时,如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或长期使用免疫抑制剂(如器官移植后需长期服用的药物),身体抵御病原体的能力减弱,细菌等病原体更易侵袭尿道并引发感染。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,机体免疫功能受影响,尿道感染的发生率较高。
四、医源性因素
某些医疗操作可能导致尿道感染,如导尿、膀胱镜检查等。在进行这些操作时,如果无菌操作不严格,细菌可直接进入尿道或泌尿系统,从而引发感染。例如,导尿过程中若器械消毒不彻底,就可能将外部细菌引入尿道造成感染。
五、不良生活习惯因素
1.不注意外阴清洁:外阴部容易残留细菌,若不及时清洁,细菌可能沿尿道上行感染。例如,女性便后若未正确擦拭,粪便中的细菌易污染尿道口引发感染。
2.长期憋尿:憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,尿液中的细菌浓度升高,增加细菌感染尿道的机会。
六、特殊人群相关因素
女性:除了尿道解剖结构的因素外,月经期间局部抵抗力下降,也易发生尿道感染;孕期由于激素变化和子宫压迫输尿管,尿液引流不畅,尿道感染风险增加。
儿童:婴幼儿尿道短,且外阴易被粪便污染,同时家长护理不当(如尿布更换不及时等)也容易引发尿道感染;学龄前儿童若不注意个人卫生,也可能因细菌入侵导致尿道感染。
老年人:老年人常伴有泌尿系统退行性变(如前列腺增生等),且机体免疫力相对较低,尿道感染发生率较高,同时部分老年人可能存在多种基础疾病,进一步增加感染风险。