肺结核球是否传染取决于其中结核分枝杆菌是否活跃，活跃则具传染性，通过飞沫传播，不同人群感染风险不同，可通过痰液涂片、培养及影像学检查确定结核分枝杆菌活跃情况，患者应规范治疗并注意防护，健康人群要增强免疫力、通风及避免密切接触等。
一、肺结核球是否传染的判断依据
肺结核球是否具有传染性主要取决于其中的结核分枝杆菌是否处于活动状态。若肺结核球内的结核分枝杆菌仍在活跃繁殖、代谢，那么它就具有传染性；反之，若结核分枝杆菌处于静止状态，一般不具有传染性。
二、传染性的相关机制
结核分枝杆菌主要通过飞沫传播。当肺结核球内的结核分枝杆菌处于活动期时，患者在咳嗽、打喷嚏、说话等过程中，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后，就有可能感染结核分枝杆菌。例如，相关研究表明，开放性肺结核患者（即痰液中能检出结核分枝杆菌的患者）周围的密切接触者感染结核的风险明显升高，而肺结核球内结核分枝杆菌活跃的患者类似开放性肺结核患者，存在传播风险。
三、不同人群的相关情况及注意事项
儿童：儿童免疫系统相对较弱，若接触到具有传染性的肺结核球患者的飞沫，感染结核的概率相对较高。家长应尽量避免儿童与肺结核球内结核分枝杆菌活跃的患者密切接触，如让儿童保持安全距离，患者在与儿童接触时应佩戴口罩等。
老年人：老年人身体机能衰退，免疫力下降，感染结核后病情可能发展较快且较为严重。若老年人接触到具有传染性的肺结核球患者，应格外注意自身防护，如保持室内通风良好等。
免疫力低下人群：像患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群，一旦感染结核分枝杆菌，病情往往较为严重且难以控制。这类人群应尽量避免接触具有传染性的肺结核球患者，若不得不接触，需采取严格的防护措施。
四、如何确定肺结核球内结核分枝杆菌是否活跃
通常需要进行痰液结核菌涂片检查、结核菌培养以及胸部影像学等检查来综合判断。痰液结核菌涂片检查若发现结核分枝杆菌，提示有传染性可能；结核菌培养阳性则明确有活的结核分枝杆菌存在；胸部影像学上若发现肺结核球内有明显的活性病灶表现，也有助于判断结核分枝杆菌的活跃情况。
五、预防传染的措施
患者方面：肺结核球内结核分枝杆菌活跃的患者应及时就医，接受规范的抗结核治疗，待结核分枝杆菌转为静止状态后，传染性会大大降低。同时，患者在咳嗽、打喷嚏时应遮掩口鼻，避免面对他人。
健康人群方面：保持良好的生活习惯，如加强锻炼以增强自身免疫力；注意室内通风换气；避免与具有传染性的肺结核球患者长时间密切接触等。若与肺结核球内结核分枝杆菌活跃的患者有密切接触，可进行结核菌素试验等检查来初步评估是否感染。
