钩虫病由钩虫寄生人体小肠引起,症状因感染程度、个体差异不同,包括皮肤感染期出现瘙痒、丘疹等,呼吸系统幼虫移行期有咳嗽、咳痰等,消化系统成虫寄生期有腹痛、腹泻、贫血相关表现,还有少数患者出现异嗜症。
一、皮肤症状
感染期症状:当钩蚴侵入皮肤时,部分患者可出现皮肤瘙痒、灼热感,继而出现红色小丘疹,1-2天内可变成水疱,若搔抓常继发感染,形成脓疱,最后结痂愈合,此过程一般持续3-5天。这是因为钩蚴在皮肤内移行,刺激皮肤组织引起炎症反应,不同个体对钩蚴的反应可能存在差异,比如过敏体质的人群可能症状相对更明显。
二、呼吸系统症状
幼虫移行期症状:钩蚴随血液循环到达肺部时,可引起肺部病变。一般在感染后3-7天出现咳嗽、咳痰,可呈痰中带血,严重者可出现剧烈干咳、哮喘样发作,伴有发热、乏力等全身症状。这是由于钩蚴在肺部移行,导致肺部毛细血管受损、炎症细胞浸润等病理改变,不同年龄人群的表现可能有差异,儿童可能因呼吸系统发育尚未完善,症状相对更重且更易出现呼吸急促等表现;而成年人可能症状相对轻一些,但也可能因基础疾病等因素影响而加重病情。
三、消化系统症状
成虫寄生期症状
腹痛:多数患者有上腹部或脐周隐痛,部分类似消化不良的表现,疼痛无明显规律,有时呈胀痛或钝痛。这是因为钩虫附着在小肠黏膜上,咬破肠黏膜吸血,引起肠道功能紊乱和炎症,不同生活方式的人群,如长期饮食不规律者可能疼痛感知更敏感;有胃部基础病史的人群可能腹痛表现不典型。
腹泻:大便次数增多,一般每天2-4次,粪便稀薄,呈黏液样或水样,颜色可呈黄色或黄绿色。这是由于钩虫寄生导致肠道吸收功能障碍、消化功能紊乱,儿童因肠道屏障功能相对较弱,可能腹泻频率更高,且容易出现脱水等并发症;老年人可能因肠道功能本身衰退,腹泻后更易出现电解质紊乱等问题。
贫血相关表现:长期慢性失血可导致缺铁性贫血,患者出现面色苍白、头晕、乏力、心悸、气短等症状。重度贫血时,皮肤黏膜苍白更加明显,活动后心悸、气短加重,儿童可能影响生长发育,出现身高、体重增长缓慢等情况;女性患者可能出现月经紊乱等表现,这是因为钩虫吸血导致人体铁丢失过多,而铁是合成血红蛋白的重要原料,长期缺铁影响血红蛋白合成,进而影响全身各组织器官的氧供。
四、其他症状
异嗜症:少数患者出现异嗜症,喜食生米、泥土、煤渣等,可能与铁丢失引起的缺铁性贫血有关,补充铁剂后症状可逐渐消失。不同年龄人群的异嗜症表现可能不同,儿童出现异嗜症可能会影响其正常的饮食结构和营养摄入,需要家长特别关注并及时干预;成年人出现异嗜症可能提示贫血程度较严重,需要进一步检查明确病因并进行相应治疗。