内痔常见症状包括便血,排便时鲜红色出血,与排便习惯、饮食等因素有关;脱出,初期不脱出,随病情进展增大,腹压增加时脱出,年龄、生活方式等影响;瘙痒,内痔脱出伴黏液刺激肛门周围皮肤致痒,不同年龄、基础疾病、卫生习惯等有影响;疼痛,单纯内痔不疼,脱出嵌顿等致血液循环障碍等时疼,年龄、基础疾病、处理及时与否等有影响。
便血
表现:排便时出血是内痔较常见的症状。出血通常为鲜红色,一般在排便后点滴而出,严重时可能呈喷射状出血。这是因为内痔表面的黏膜比较脆弱,排便过程中粪便摩擦导致黏膜破损而引起出血。
影响因素:与患者的排便习惯、饮食等因素有关。例如,长期便秘的患者,排便时需要用力,会增加对内痔黏膜的压力,更容易导致出血;而爱吃辛辣刺激性食物的人,可能会刺激直肠肛门部位,加重内痔出血的情况。对于不同年龄的人群,儿童内痔相对较少见,若发生内痔便血,可能与先天性的血管发育等因素有关,而成年人则多与不良生活方式等有关;性别方面无明显特异性差异,但女性在妊娠期间,由于子宫增大压迫盆腔血管,可能会加重内痔便血的风险。
脱出
表现:初期内痔可能不会脱出肛门外,随着病情进展,内痔会逐渐增大,在排便等腹压增加的情况下,内痔可脱出肛门。轻者可自行回纳,重者需用手推回甚至无法回纳。脱出的内痔若长时间暴露在肛门外,可能会出现水肿、疼痛等情况。
影响因素:年龄增长会使肛门周围的组织弹性下降,更容易出现内痔脱出的情况;生活方式上,长期久坐、久站等不良姿势会影响肛门部位的血液循环,增加内痔脱出的几率;有长期慢性咳嗽、便秘等病史的人群,由于腹压长期处于较高状态,也更容易导致内痔脱出。
瘙痒
表现:内痔脱出时可能会伴有黏液流出,这些黏液刺激肛门周围的皮肤,会引起瘙痒不适。患者会不自觉地搔抓肛门周围,可能会导致皮肤破损等情况。
影响因素:不同年龄的人群,皮肤的敏感度有所不同,儿童皮肤相对娇嫩,瘙痒可能会对其生活和睡眠产生较大影响;对于有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳可能会导致皮肤抵抗力下降,更容易出现内痔相关的瘙痒症状;不良的卫生习惯,如不经常清洗肛门周围,也会加重瘙痒的程度。
疼痛
表现:一般单纯内痔不会引起疼痛,但当内痔脱出嵌顿,导致血液循环障碍、发生血栓或感染时,会出现明显的疼痛。疼痛程度可轻可重,严重时会影响患者的坐立行走。
影响因素:年龄较大的患者,身体的恢复能力相对较弱,内痔嵌顿等情况引起的疼痛可能会持续时间较长且症状相对较重;患有免疫系统疾病的人群,对感染等因素的抵抗力较差,内痔发生感染时疼痛可能会更明显;如果内痔脱出后没有及时处理,随着时间推移,疼痛会逐渐加重。