前列腺结石的治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗。无症状且体积小的结石可观察等待，老年患者更具可行性；药物治疗针对伴随症状，男性不同年龄段有差异；手术治疗有经尿道前列腺电切术（适用于合并前列腺增生有梗阻症状者，需评估年龄和身体状况）、经会阴前列腺切开取石术（用于结石大且单发、深部的患者，需评估会阴部手术史等）、耻骨上前列腺切开取石术（适用于结石大、多或合并增生者，老年患者需注意围手术期护理）。
一、观察等待
1.适用情况：对于无症状的前列腺结石，尤其是体积较小、未引起明显临床症状的患者，通常可以选择观察等待。这部分患者结石可能长期处于稳定状态，不会对健康造成严重影响，通过定期复查（如超声检查等）监测结石的变化情况即可。例如，一些老年男性因身体状况较差，合并多种基础疾病，无法耐受手术等有创治疗时，观察等待是较为稳妥的选择。
2.年龄因素影响：老年患者机体功能衰退，手术风险相对较高，观察等待更具可行性；而年轻患者若结石引起相关症状，可能更倾向于积极治疗。
二、药物治疗
1.针对伴随症状用药：如果前列腺结石伴有前列腺炎等情况，可能会使用相应药物。例如，若存在细菌感染相关的前列腺炎，可能会用到抗生素，但具体药物需根据药敏等情况确定，不过药物治疗主要是针对症状缓解，对于结石本身的消除作用有限。
2.性别差异影响：一般来说，男性前列腺结石的药物治疗与性别关联不大，但男性不同年龄段对药物的耐受性等可能有差异，如老年男性可能对某些药物的不良反应更敏感，在选择药物时需综合考虑。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术
适用情况：适用于合并前列腺增生且有明显下尿路梗阻症状的前列腺结石患者。通过电切手术，既能去除增生的前列腺组织，又能取出结石。例如，患者出现尿频、尿急、排尿困难等症状，经检查发现前列腺结石合并前列腺增生，可考虑此手术方式。
年龄与身体状况要求：对于年龄较大但身体一般状况尚可的患者，若符合手术指征可考虑；而身体状况较差、合并严重心脑血管疾病等的患者则需谨慎评估手术风险。
2.经会阴前列腺切开取石术
适用情况：主要用于结石较大且单发，位于前列腺深部的患者。手术从会阴部切开，取出结石。
特殊人群注意事项：对于有会阴部手术史或局部解剖结构异常的患者，手术难度和风险会增加，需要充分评估。
3.耻骨上前列腺切开取石术
适用情况：适用于结石体积较大、数量较多，或合并前列腺增生等情况的患者。通过在下腹部耻骨上切开，进入前列腺取出结石。
年龄相关考量：老年患者进行此手术时，要特别注意围手术期的护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年患者术后恢复相对较慢。
