EB病毒传染性单核细胞增多症青少年及年轻成人相对多见，起病可急可缓，有发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等临床表现；实验室检查血常规白细胞计数多增高、淋巴细胞增多、异型淋巴细胞增多，血小板计数部分减少，血清学检查嗜异性凝集试验阳性及EB病毒特异性抗体检查有诊断意义；病理学检查淋巴结活检可见淋巴组织增生等；主要根据临床表现、实验室检查等综合诊断，需与其他类似疾病鉴别，特殊人群需结合具体情况判断。
一、临床表现
青少年及年轻成人相对多见，起病可急可缓，常见症状有发热，体温可达38℃~40℃，可持续1~3周；咽痛，多为中度，咽峡部充血，可有渗出物；淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见，腋下、腹股沟等部位淋巴结也可受累；肝脾肿大，部分患者可有肝区疼痛、黄疸等表现；部分患者还可出现皮疹，多为斑丘疹或荨麻疹样皮疹。
二、实验室检查
1.血常规
白细胞计数：多增高，一般（10~20）×10/L，偶可＞50×10/L，分类以淋巴细胞增多为主，可达60%以上，异型淋巴细胞增多，通常超过10%或其绝对值超过1.0×10/L，这是诊断传染性单核细胞增多症的重要指标之一。
血小板计数：部分患者可减少。
2.血清学检查
嗜异性凝集试验：患者血清中可出现嗜异性抗体，该抗体阳性率在病程早期即可达50%~70%，病程第2~3周可达90%，阳性率达80%~90%具有诊断价值。
EB病毒特异性抗体检查：检测EB病毒壳抗原（VCA）的IgM抗体和IgG抗体，VCA-IgM抗体阳性是近期EB病毒感染的重要标志；检测EB病毒核抗原（EBNA）的抗体，EBNA抗体出现较晚，阳性提示既往感染。此外，还可检测EB病毒早期抗原（EA）的抗体等，对诊断和病情判断有一定帮助。
三、病理学检查
淋巴结活检可见淋巴组织增生，以T细胞为主，可见异型淋巴细胞浸润，有助于辅助诊断，但一般不作为首选的诊断方法。
四、诊断标准
主要根据临床表现、实验室检查等综合判断。具备发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等临床表现，外周血异型淋巴细胞＞10%或绝对值＞1.0×10/L，嗜异性凝集试验阳性，EB病毒特异性抗体检测提示近期EB病毒感染等，可诊断为EB病毒传染性单核细胞增多症。需要注意与其他可引起发热、淋巴结肿大、异型淋巴细胞增多的疾病相鉴别，如巨细胞病毒感染、淋巴细胞性白血病等。对于特殊人群，如儿童患者，需密切观察其病情变化，因为儿童感染EB病毒后可能出现的症状相对不典型，但实验室检查仍需遵循上述诊断指标进行判断；对于有基础病史的患者，要考虑基础病对临床表现和实验室检查结果的影响，需综合分析以明确诊断。
