结肠癌发病受遗传因素影响，如家族性腺瘤性息肉病患者有特定基因突变易恶变、林奇综合征为常染色体显性遗传病致结肠细胞异常增殖；生活方式上长期高脂低纤维饮食、吸烟、缺乏运动可增加风险；肠道慢性疾病中溃疡性结肠炎病程超十年癌变几率高、结肠腺瘤性息肉为癌前病变易恶变；发病随年龄增长呈上升趋势且男性患病风险略高于女性。
一、遗传因素
某些遗传性综合征可显著增加结肠癌发病风险，如家族性腺瘤性息肉病（FAP），患者体内存在特定基因突变，会导致结肠内大量腺瘤性息肉形成，若未及时干预，息肉极易恶变为结肠癌；林奇综合征（Lynchsyndrome）是一种常染色体显性遗传病，由DNA错配修复基因缺陷引起，携带相关突变基因的个体结肠细胞易发生异常增殖，进而引发结肠癌，此类人群相较于无家族遗传背景者，患病几率明显升高。
二、生活方式因素
1.饮食结构：长期高脂、低纤维饮食是重要诱因。高脂饮食会使胆汁酸分泌增多，胆汁酸代谢产物可能损伤结肠黏膜；低纤维饮食会使粪便在肠道内停留时间延长，肠道对致癌物质的重吸收增加，导致结肠黏膜长期受有害物质刺激，增加癌变风险。例如，西方发达国家因高脂、低纤维饮食结构常见，结肠癌发病率相对较高。
2.吸烟：烟草中含多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质，吸烟时这些物质进入人体，会损伤肠道细胞DNA，干扰细胞正常代谢过程，使结肠细胞发生异常增殖，从而提高结肠癌发病几率。
3.缺乏运动：运动不足会导致肠道蠕动减慢，粪便及代谢废物在肠道内堆积时间延长，有害物质与结肠黏膜接触时间增加，不利于肠道健康，长期可增加结肠癌发生风险。
三、肠道慢性疾病因素
1.溃疡性结肠炎：这是一种慢性炎症性肠病，若病程超过10年，结肠黏膜反复炎症修复，会使结肠上皮细胞基因不稳定，癌变几率显著升高。研究表明，溃疡性结肠炎患者患结肠癌的风险较正常人高5-10倍。
2.结肠腺瘤性息肉：结肠腺瘤性息肉属于癌前病变，若不及时治疗，长期发展可逐渐恶变为结肠癌。一般来说，腺瘤体积越大、数目越多，癌变可能性越高，直径超过2厘米的腺瘤癌变风险明显增加。
四、年龄与性别因素
1.年龄：结肠癌发病随年龄增长呈上升趋势，50岁以上人群为高发群体。随着年龄增加，肠道黏膜细胞更新修复能力下降，对致癌因素的抵御能力减弱，且肠道内环境随年龄变化逐渐趋于不利于健康的状态，从而导致结肠癌发病风险升高。
2.性别：男性患结肠癌的风险略高于女性，这与男性在生活方式上可能存在的差异有关，如男性吸烟、饮酒比例相对较高，且在职业暴露等方面可能有不同情况，综合多种因素导致男性结肠癌发病风险稍高，但具体机制还需结合更多深入研究进一步明确。
