前列腺结石治疗有观察等待（无症状且无进展者定期监测，适用于年龄大等手术风险高者）、药物治疗（合并前列腺炎等有感染时依指南选抗生素），手术包括经尿道前列腺电切术（治合并增生者）、耻骨上前列腺及结石摘除术（治较大或合并增生者）、体外冲击波碎石（适合适大小位置结石）、经尿道激光碎石术（对部分患者相对创伤小）；老年患者需评估基础病谨慎手术并动态调整观察方案，年轻患者选治疗要考虑生育功能等多沟通制定个性化方案。
一、观察等待
对于无症状的前列腺结石，若结石未引发明显不适且无进展迹象，可选择观察等待。需定期通过前列腺超声等检查监测结石大小、位置及患者症状变化，此方法适用于年龄较大、基础疾病较多、手术风险较高的患者，因其无需立即介入有创治疗，可根据病情变化再决定后续处理。
二、药物治疗
当前列腺结石合并前列腺炎等情况时，可能会使用药物。若存在感染，可能会选用抗生素，但药物选择基于临床指南，依据感染病原体等情况决定，仅需明确药物名称（不涉及具体服用指导），药物使用需遵循相关诊疗规范，综合考虑患者整体健康状况及药物可能带来的影响。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术：适用于合并前列腺增生的前列腺结石患者，通过电切器械切除增生前列腺组织并同时处理结石，可解除排尿梗阻等问题，需考虑患者前列腺增生程度、结石情况及全身状况等因素。
2.耻骨上前列腺及结石摘除术：适用于较大的前列腺结石或合并有前列腺增生的患者，需切开膀胱取出结石及处理前列腺，手术创伤相对较大，对患者全身状况要求较高，老年患者等需谨慎评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能。
3.体外冲击波碎石：利用冲击波能量将结石击碎，使其随尿液排出，适用于合适大小和位置的结石，但存在一定适应症（如结石直径适宜、位置利于碎石后排出等）和禁忌证（如凝血功能障碍、严重心脑血管疾病等患者不宜），需综合评估结石情况及患者身体状况。
4.经尿道激光碎石术：通过激光能量击碎结石并取出，相对创伤较小，适用于部分前列腺结石患者，需考虑结石大小、位置等因素，对于特殊人群如儿童等一般不优先选择该方法，因儿童泌尿系统解剖生理特点与成人不同，需充分考量安全性和有效性。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需重点评估心脑血管、肝肾功能等基础疾病情况，手术治疗时更需谨慎权衡手术风险与收益，观察等待时要密切监测结石变化及症状进展，根据整体健康状况动态调整治疗方案。
年轻患者：若有生育需求等情况，在选择治疗方法时需充分沟通，综合考虑不同治疗方式对生育功能等的影响，如手术可能对生殖系统产生的潜在影响等，优先考虑对生育功能影响较小的治疗方式，必要时多学科会诊制定个性化方案。
