伤寒副伤寒由不同沙门菌引起经消化道传播，传染源为患者及带菌者，传播途径是污染水食物，人群普遍易感且夏秋季高发，共同表现有持续发热等，副伤寒丙有化脓病灶，病原学靠标本培养确诊，血清学用肥达反应辅助，预防要管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。
一、定义
伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性消化道传染病，副伤寒包括副伤寒甲（由副伤寒甲沙门菌引起）、副伤寒乙（由副伤寒乙沙门菌引起）、副伤寒丙（由副伤寒丙沙门菌引起），三者均为经消化道传播的急性传染病，病原体均属沙门菌属，临床特征有相似之处但也各有特点。
二、病原学
伤寒沙门菌属沙门菌属D群，为革兰阴性杆菌，有鞭毛能运动，在外界环境中存活能力较强，可在水、食物中存活数周；副伤寒甲沙门菌属A群，副伤寒乙沙门菌属B群，副伤寒丙沙门菌属C群，不同型别沙门菌的生物学特性有差异，但均具有传染性。
三、流行病学
传染源：患者和带菌者是主要传染源，患者在病程中可从粪便排菌，带菌者包括潜伏期带菌者、恢复期带菌者及慢性带菌者。
传播途径：主要通过被伤寒沙门菌或副伤寒沙门菌污染的水和食物传播，如饮用污染水源、食用污染的食物（如生吃被污染的瓜果等）可引起感染。
易感人群：人群普遍易感，儿童及青壮年相对更易感染，感染后可获得一定免疫力，但不同型别之间交叉免疫力不持久。
流行特征：夏秋季为高发季节，与夏季饮食卫生状况、气温适宜细菌繁殖等因素相关。
四、临床表现
共同表现：均有持续发热，体温呈阶梯状上升，可高达39~40℃，伴有相对缓脉（脉搏增快与体温升高不成比例）、全身中毒症状（如乏力、食欲减退、头痛等）、消化道症状（如腹痛、腹泻或便秘等），部分患者可见玫瑰疹（多见于胸腹部），肝脾肿大等。
副伤寒丙特点：除上述表现外，还可出现化脓性病灶，如骨髓炎、关节炎、肺炎等局部化脓性感染表现。
五、诊断
病原学检查：采集患者血液、骨髓、粪便、尿液等标本进行细菌培养，若培养出相应的伤寒沙门菌或副伤寒沙门菌可确诊。
血清学检查：常用肥达反应，检测血清中特异性抗体，若抗体效价呈动态升高对诊断有辅助意义，但需结合临床综合判断。
六、预防
管理传染源：患者需隔离治疗至临床症状消失后连续2次粪便培养阴性，带菌者应避免从事食品加工等行业，加强管理。
切断传播途径：注重饮食卫生，做到食物煮熟煮透，不饮用生水，加强饮用水源保护与消毒，做好粪便管理，防止污染环境及食物、水源。
保护易感人群：可接种伤寒副伤寒疫苗，儿童接种时需考虑年龄因素，优先选择非药物干预措施提升防护意识，避免低龄儿童过早接触不恰当的疫苗接种相关风险，通过改善生活方式，如养成良好的个人卫生习惯等降低感染风险。
