肺结核纤维化是肺结核病变修复中肺部组织纤维组织增生的病理改变，形成机制是结核杆菌感染致成纤维细胞增殖及胶原纤维沉积，会影响肺通气和换气功能，相关检查有相应表现，且与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关。
一、形成机制
当结核杆菌感染肺部后，肺部组织会启动免疫反应进行修复。在这个过程中，受损的肺泡、支气管等结构周围的成纤维细胞会被激活，分泌胶原蛋白等物质，逐渐形成纤维组织来替代受损的肺组织。例如，在肺结核的慢性炎症阶段，炎症刺激会持续作用于肺部组织，促使成纤维细胞不断合成胶原纤维，从而导致纤维化的发生。
二、对肺部功能的影响
1.通气功能：纤维化的肺组织弹性下降，顺应性降低，会影响肺部的通气功能。比如，正常肺组织能够随着呼吸运动灵活地扩张和回缩，而纤维化的肺组织扩张受限，导致气体进出肺部的量减少。研究表明，肺结核纤维化严重的患者，其第一秒用力呼气容积（FEV）等通气功能指标会明显下降。
2.换气功能：纤维化组织会破坏肺的正常结构，影响肺泡与毛细血管之间的气体交换。因为正常的气体交换依赖于肺泡与毛细血管紧密的接触和良好的肺泡结构，而纤维化使肺泡结构破坏，气体交换面积减少，进而影响氧气和二氧化碳的交换，导致患者出现缺氧等表现，如活动后气促等。
三、相关检查表现
1.胸部X线检查：可见肺部有条索状、网状或斑片状的高密度影，边界相对清晰，这是肺结核纤维化在X线影像学上的典型表现。
2.胸部CT检查：能更清晰地显示纤维化的范围、程度等情况。可以看到肺内有纤维条索影，有时还能发现局部肺组织的收缩、体积缩小等改变，对于早期发现和评估肺结核纤维化的情况具有重要价值。
四、与年龄、性别等因素的关系
1.年龄：儿童患者发生肺结核纤维化时，由于其肺部组织处于生长发育阶段，纤维化可能会对肺的正常发育产生更大影响，可能导致肺功能长期受到限制。而老年患者本身肺功能有所减退，肺结核纤维化会进一步加重肺功能的下降，使呼吸困难等症状更为明显。
2.性别：一般来说，性别对肺结核纤维化本身的形成机制影响不大，但在病情发展和预后方面，可能因个体差异有所不同。例如，女性患者在治疗过程中可能受到内分泌等因素的一定影响，但目前并没有明确的性别特异性的显著差异导致肺结核纤维化的明显不同表现。
3.生活方式：长期吸烟的肺结核患者，烟草中的有害物质会加重肺部的损伤，促进纤维化的进展。而保持健康生活方式，如适当运动、合理饮食的患者，相对来说肺部修复和抵抗纤维化进展的能力可能会更强一些。
4.病史：有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病合并肺结核，其肺结核纤维化的发生概率可能更高，而且病情往往更为复杂，治疗难度也相对较大。
