大肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌好发于直肠与乙状结肠交界处（约占全部结肠癌的60%，受解剖结构、年龄、生活方式等影响），直肠癌大约75%发生在直肠下段（距离肛门7cm以内，与直肠解剖结构、粪便储存、年龄、生活方式、病史等有关），解剖结构特点是决定大肠癌好发位置的重要基础。
一、结肠癌
1.分布情况：结肠癌好发于直肠与乙状结肠交界处，约占全部结肠癌的60%，其次为盲肠、升结肠、降结肠、横结肠等。从解剖部位来看，结肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。其中，乙状结肠与直肠连接部位是常见的好发区域，这与该部位的解剖结构以及粪便在肠道内的运行等因素有关。粪便在肠道内运行到乙状结肠与直肠交界处时，停留时间相对较长，粪便中的一些致癌物质等与肠黏膜接触的时间也相应延长，增加了癌变的风险。从年龄因素来看，中老年人群相对更易在该部位发生结肠癌，可能与长期的肠道黏膜损伤修复、细胞代谢逐渐出现异常等有关；从生活方式角度，长期高脂、低纤维饮食的人群，结肠黏膜受到的不良刺激较多，也更容易在结肠的某些部位发生病变，而直肠与乙状结肠交界处由于上述粪便因素等，更易成为好发位置。
2.不同年龄段差异：在年轻患者中，结肠癌也可发生在结肠的其他部位，但直肠与乙状结肠交界处仍然是相对高发区域。年轻患者的生活方式如果存在不健康因素，如过度摄入加工食品等，同样会影响结肠各部位的健康，但该交界处的好发趋势相对稳定。
二、直肠癌
1.分布情况：直肠癌是大肠癌中很常见的类型，大约75%的直肠癌发生在直肠下段，也就是距离肛门7cm以内的部位。这与直肠的解剖结构以及粪便在直肠内的储存等有关。直肠下段靠近肛门，粪便到达此处时，其中的废物等与肠黏膜的接触情况以及一些局部的生理环境等因素，使得该部位更容易发生癌变。从性别角度，男性和女性在直肠癌的好发位置上差异不大，但男性可能在一些生活方式相关因素影响下，如吸烟、饮酒等，可能会对直肠黏膜产生一定刺激，不过好发的解剖位置主要还是直肠下段。从年龄方面，各年龄段均可发生直肠癌，但中老年人群相对更易在直肠下段出现病变，这与随着年龄增长，肠道黏膜的屏障功能逐渐下降、细胞的基因突变等概率增加有关。从生活方式来看，长期便秘的人群，粪便在直肠内停留时间过长，对直肠黏膜的刺激频繁，增加了直肠下段发生病变的风险；而有直肠炎等病史的人群，直肠黏膜处于反复炎症刺激状态，也更容易在直肠下段发生癌变。
总之，大肠癌的好发位置主要集中在直肠与乙状结肠交界处以及直肠下段等部位，不同的年龄、性别、生活方式和病史等因素会在一定程度上影响大肠癌的发生部位及风险，但解剖结构本身的特点是决定其好发位置的重要基础。
