肛瘘手术后需注重排便前后的相关护理，排便前要进行心理调节和温水坐浴来放松身心、促进肌肉松弛；排便时要选择合适姿势并配合腹式呼吸；排便后要用柔软湿纸巾或温水清洁肛门并观察伤口情况，不同人群可依自身特点灵活运用相关技巧及护理措施，以促进伤口恢复、减轻痛苦。
一、排便前准备
1.心理调节：肛瘘手术后患者可能因担心疼痛等问题而产生紧张情绪，紧张会导致肛门括约肌痉挛，不利于排便。应保持放松心态，可通过听音乐等方式缓解焦虑，比如术前可练习深呼吸放松，术后也可继续采用，每次深呼吸持续5-10秒，重复多次，帮助身心放松，利于顺利排便。
2.温水坐浴：手术当天过后可适当进行温水坐浴，水温以37-40℃为宜，坐浴时间约15-20分钟。温水坐浴可促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛，同时使肛门周围肌肉松弛，为排便创造良好条件。对于儿童患者，由于其皮肤娇嫩，坐浴时需格外注意水温精准控制，可使用水温计测量，且坐浴时间不宜过长，5-10分钟即可，避免烫伤。
二、排便时技巧
1.姿势选择：可采取坐位排便，坐在马桶上时身体微微前倾，膝关节屈曲呈90°左右，这样的姿势有利于肛门括约肌放松，便于粪便排出。对于行动不便的患者，如老年肛瘘术后患者，可使用坐便椅，保持身体稳定的前倾姿势。儿童患者则需在家长协助下采取合适坐姿，确保舒适且利于排便。
2.呼吸配合：排便时进行腹式呼吸，深吸气时腹部隆起，深呼气时腹部收缩，通过呼吸调节来配合排便动作。例如，吸气持续3秒，然后缓慢呼气持续6秒，在呼气过程中逐渐增加腹压帮助排便，避免用力屏气，因为用力屏气会增加腹压，可能导致伤口疼痛加剧甚至出血，对于有心血管疾病的肛瘘术后患者，尤其要避免用力排便，以防引发心血管意外。
三、排便后护理
1.清洁方式：排便后选择柔软的湿纸巾轻轻擦拭肛门，避免使用粗糙的卫生纸过度擦拭导致伤口损伤。如果条件允许，可使用温水清洗肛门，水温同样控制在37-40℃，清洗后用干净的毛巾轻轻拍干，保持肛门局部清洁干燥，减少感染风险。对于婴幼儿肛瘘术后排便护理，更要轻柔，选用适合婴幼儿的湿巾，并注意清洗后及时保持肛门干爽，可适当涂抹少量无刺激的护臀霜保护皮肤。
2.观察伤口：排便后仔细观察肛门伤口情况，查看是否有出血、渗液等异常。若发现伤口有较多出血或渗液异常增多等情况，应及时告知医生进行处理。老年肛瘘术后患者由于身体恢复相对较慢，更要密切关注伤口变化，因为老年人体质较弱，伤口愈合能力相对差，任何异常都可能影响恢复进程。
总之，肛瘘手术后掌握正确的拉屎技巧对于促进伤口恢复、减轻痛苦至关重要，不同人群可根据自身特点灵活运用上述技巧，并注意各阶段的相关护理。
