直肠癌切除手术方式有适用于早期瘤体小等的局部切除术及适用于距齿状线不同情况的根治性切除术（经腹直肠癌切除术即Dixon手术、腹会阴联合直肠癌根治术即Miles手术、经腹直肠癌切除近端造口远端封闭手术即Hartmann手术），术前需完善身体评估及口服泻药清洁肠道，术后要监测生命体征、护理伤口与引流管、逐步恢复饮食、预防并发症，特殊人群中老年需注重心肺功能维护等、女性要关注盆底功能等、有基础病史者需控制相关病症以利恢复。
一、直肠癌切除手术方式
1.局部切除术：适用于早期瘤体较小、分化程度高的直肠癌，可通过内镜下切除等方式，针对局限于黏膜或黏膜下层、无淋巴转移风险的病灶。
2.根治性切除术：
经腹直肠癌切除术（Dixon手术）：适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，能保留肛门，切除肿瘤及足够肠段后行肠道端端吻合。
腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于距齿状线5cm以内的直肠癌，需切除乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌，做永久性人工肛门。
经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）：适用于身体状况差不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的患者，切除肿瘤后封闭远端肠管，近端肠管造口。
二、术前准备
1.身体评估：完善血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、胸部X线或CT、腹部CT等检查，全面评估患者心肺功能、肝肾功能及肿瘤转移情况。
2.肠道准备：术前口服泻药清洁肠道，如聚乙二醇电解质散等，以减少肠道内细菌数量，降低术后感染风险，同时排空肠道，利于手术操作。
三、术后注意事项
1.生命体征监测：密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征变化。
2.伤口及引流管护理：注意观察手术伤口有无渗血、渗液，保持引流管通畅，记录引流液的量、颜色、性质等。
3.恢复饮食：根据肠道功能恢复情况逐步恢复饮食，一般先从流质饮食开始，再逐渐过渡到半流质饮食、普食，注意保证营养摄入。
4.并发症预防：预防肺部感染、切口感染、吻合口瘘等并发症，鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需更注重心肺功能维护，补液时控制速度，避免加重心脏负担，密切观察术后恢复情况，加强营养支持，因老年患者机体恢复能力相对较弱。
2.女性患者：手术可能影响盆底功能，术后需关注排尿、排便功能恢复及性生活等方面的影响，给予相应康复指导。
3.有基础病史患者：如有糖尿病，需严格控制血糖，使血糖稳定在合适范围，以利于伤口愈合；有心血管疾病者，需在围手术期加强心血管相关指标监测与管理。
