内痔常见早期症状为无痛性鲜红便血，排便时因擦破痔核黏膜或用力致血管破裂，表现为便后滴血或喷射状出血且不与粪便混合；发展到一定程度会出现脱出，初期排便脱出便后可自行回纳，后期需手推甚至不能回纳，嵌顿会致肿胀疼痛，老年人及妊娠女性易发生；单纯内痔无疼痛，嵌顿水肿感染血栓时会疼，糖尿病患者嵌顿感染风险高；脱出时分泌物溢出刺激肛周皮肤引起瘙痒，不注意肛周清洁及排便时间长的人易出现。内痔常见早期症状为无痛性鲜红便血，排便时因擦破痔核黏膜或用力致血管破裂，表现为便后滴血或喷射状出血且不与粪便混合；发展到一定程度会出现脱出，初期排便脱出便后可自行回纳，后期需手推甚至不能回纳，嵌顿会致肿胀疼痛，老年人及妊娠女性易发生；单纯内痔无疼痛，嵌顿水肿感染血栓时会疼，糖尿病患者嵌顿感染风险高；脱出时分泌物溢出刺激肛周皮肤引起瘙痒，不注意肛周清洁及排便时间长的人易出现。
一、便血
内痔常见的早期症状之一为便血，多表现为无痛性便血，出血颜色鲜红。排便时粪便擦破痔核表面黏膜，或因排便用力致使血管内压力增高，导致曲张静脉破裂出血。出血方式可为便后滴血，严重时呈喷射状出血。这种便血与粪便不混合，一般在排便结束后出血自行停止。不同年龄人群中，儿童内痔相对少见，但若发生也会出现便血情况；成年男性或女性因饮食、排便习惯等因素影响，均可出现该症状，比如长期便秘、久坐的人群更易引发内痔便血。
二、脱出
内痔发展到一定程度会出现脱出症状。初期内痔较小，排便时可脱出肛外，便后多可自行回纳；随着病情进展，内痔体积增大，排便时脱出需用手推回，甚至在行走、咳嗽、喷嚏等腹压增加时也可脱出且不能自行回纳。脱出的内痔若嵌顿，会导致局部血液循环障碍，出现肿胀、疼痛等表现。不同年龄阶段，老年人因肛门括约肌功能减退等因素，内痔脱出相对更易发生；女性在妊娠期间，由于腹压增加等原因，也可能促使内痔脱出加重。
三、疼痛
一般单纯内痔无疼痛，当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染或血栓形成时，会引起疼痛。嵌顿的内痔会导致局部组织缺血、缺氧，引发剧烈疼痛，还可伴有坠胀感。对于有基础病史的患者，如患有糖尿病的患者，内痔嵌顿后发生感染的风险相对较高，疼痛可能更为明显且恢复较慢；年轻人群若内痔脱出嵌顿未及时处理，也会因疼痛影响日常生活和工作。
四、瘙痒
内痔脱出时可刺激肛门括约肌松弛，使分泌物溢出肛门外，刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒不适。长期的瘙痒会导致肛周皮肤搔抓后破损，进一步加重不适。不同生活方式人群中，不注意肛周清洁的人群，内痔引发的瘙痒更易发生且症状可能更严重；有不良排便习惯，如排便时间过长的人群，也会增加内痔分泌物刺激肛周皮肤的几率，导致瘙痒症状加重。
