CT能查出肺结核，其有病变显示清晰、助判病变性质、利现隐蔽部位病变等优势，CT下肺结核有渗出性、增殖性、干酪性、纤维化与钙化病变等表现，儿童、孕妇、老年人做CT查肺结核各有注意事项，儿童要慎查并防护，孕妇慎选且需权衡，老年人要结合身体状况综合判断。
CT是可以检查出肺结核的。
一、CT在肺结核诊断中的优势
1.病变显示清晰：CT能够发现肺部细微的病变，对于肺结核病灶的位置、大小、形态等显示得更为清楚。例如，它可以发现肺部较小的结节、渗出灶、空洞等病变。通过高分辨率CT（HRCT），甚至能观察到肺部组织的细微结构变化，有助于更早、更准确地发现肺结核病变。
2.有助于判断病变性质：CT可以辅助判断肺结核病灶的性质，区分活动性病灶和非活动性病灶。活动性肺结核病灶在CT上常表现为边缘模糊的渗出性病灶、伴有空洞形成且空洞内壁不光滑等；而非活动性病灶可能表现为边界清晰的纤维化、钙化病灶等。
3.利于发现隐蔽部位病变：对于一些位于肺尖、纵隔旁、心影后等隐蔽部位的肺结核病变，CT能够更好地显示，避免了普通X线检查因组织重叠而导致病变漏诊的情况。
二、CT检查肺结核的具体表现
1.渗出性病变：在CT上表现为边缘模糊的磨玻璃样密度影或片状密度增高影，病变区域的肺组织密度轻度增加，但其内血管纹理仍可显示。
2.增殖性病变：通常表现为结节状或斑点状密度增高影，病灶密度较高且边界相对清晰，直径一般在2-3mm左右。
3.干酪性病变：若发生干酪样坏死，CT上可表现为密度较高且不均匀的病灶，有时可见空洞形成，空洞内可能有坏死物质积聚。
4.纤维化与钙化病变：纤维化病灶表现为条索状密度增高影，边界清晰；钙化病灶则表现为高密度的结节或斑块影，通常密度均匀，边界锐利。
三、特殊人群CT检查肺结核的注意事项
1.儿童：儿童进行CT检查时需谨慎，要严格掌握检查指征。因为儿童对辐射较为敏感，在进行CT检查前，应与家长充分沟通检查的必要性和辐射风险。如果必须进行CT检查，要采取适当的辐射防护措施，如使用铅衣对非检查部位进行防护，以降低辐射对儿童生长发育可能产生的影响。
2.孕妇：孕妇一般不首选CT检查肺结核，因为CT辐射可能对胎儿造成不良影响。若孕妇高度怀疑肺结核且必须进行CT检查，需在严格权衡利弊后进行，同时要采取必要的腹部辐射防护措施，最大程度降低对胎儿的辐射风险。
3.老年人：老年人进行CT检查时，要考虑其身体状况，如是否合并其他基础疾病等。检查过程中要确保老年人能够配合，对于行动不便的老年人，要给予适当的协助。同时，要根据老年人的具体情况，结合临床其他检查资料综合判断肺结核病情，因为老年人的肺结核表现可能不典型，需全面分析。
