小儿粘连性肠梗阻是怎么引起的

来源:民福康

小儿粘连性肠梗阻的病因多样,包括腹腔内手术(如阑尾切除术,手术创伤等可致肠粘连)、腹腔内炎症(如急性阑尾炎等炎症渗出物形成粘连)、腹部外伤(受伤组织修复时纤维组织增生导致粘连)、先天性因素(如先天性肠旋转不良等肠道畸形增加粘连风险)以及其他因素(如腹腔内出血、异物残留引起粘连);针对小儿患者,因其身体器官发育不完善且无法准确表达不适,家长需密切观察症状,有高危因素的小儿要注意饮食和生活习惯,曾患该病的小儿康复后需定期复查,防止延误病情和复发。

一、小儿粘连性肠梗阻的病因

1.腹腔内手术:小儿进行腹腔内手术是引起粘连性肠梗阻的常见原因。手术过程中,肠管暴露时间过长、手术创伤、腹腔内异物刺激、术后感染等都可能导致肠粘连。例如阑尾切除术,术后肠粘连的发生率相对较高。手术部位的炎症反应会促使纤维蛋白渗出,进而形成粘连束带,束缚肠管,影响肠内容物的正常通过,最终引发肠梗阻。

2.腹腔内炎症:腹腔内的感染性炎症,如急性阑尾炎、原发性腹膜炎等,会使腹腔内出现大量的炎性渗出物。这些渗出物中含有纤维蛋白原,在炎症过程中会逐渐形成纤维蛋白,沉积在肠管表面和腹腔内,造成肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间的粘连。小儿的免疫系统尚未完全发育成熟,炎症反应可能更为剧烈,粘连形成的可能性也相对较大。

3.腹部外伤:小儿活泼好动,腹部容易受到外伤。腹部受到撞击、挤压等外伤后,肠管可能出现挫伤、血肿等损伤。受伤部位的组织在修复过程中会产生纤维组织增生,从而导致肠粘连。如果损伤严重,粘连范围广泛,就可能引起肠梗阻。

4.先天性因素:部分小儿粘连性肠梗阻与先天性因素有关。先天性肠旋转不良、梅克尔憩室等先天性肠道畸形,可导致肠道解剖结构异常,增加肠粘连的风险。这些先天性病变可能在胎儿期就已经存在,出生后随着小儿的生长发育,粘连逐渐加重,最终引发肠梗阻。

5.其他因素:腹腔内的出血、异物残留等也可能引起肠粘连。例如,小儿在腹部手术后,如果腹腔内有少量出血,血液凝固后形成的血凝块在吸收过程中可能会导致纤维组织增生,形成粘连。此外,腹腔内遗留纱布、棉球等异物,会引起机体的异物反应,促使粘连形成。

二、特殊人群注意事项

对于小儿患者,其身体各器官功能尚未发育完善,在面对粘连性肠梗阻时需要特别关注。由于小儿无法准确表达自身的不适,家长要密切观察小儿的症状,如是否有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。在小儿出现疑似肠梗阻症状时,应及时就医,避免延误病情。对于有腹部手术史、先天性肠道畸形等高危因素的小儿,家长要更加注意其饮食和生活习惯,避免暴饮暴食,减少肠道负担。如果小儿曾经发生过粘连性肠梗阻,在康复后也要定期复查,以便及时发现可能出现的复发情况。

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粘连性肠梗阻
各种原因导致腹腔内或肠道粘连后肠内容物在肠道内不能顺利通过时称为粘连性肠梗阻。
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肠梗阻还有没有复发的可能?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,肠梗阻,需要看具体病因的。一般情况,还有复发的可能性。考虑可能存在便秘的,可以考虑使用开塞露。
肠梗阻吃泻药仍不通该怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻吃泻药仍不通,可采取手术的方法治疗。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,是常见的急腹症之一,一般是肠道先天性粘连或腹部手术或腹内炎症产生粘连、肠道肿瘤等原因引起的,常见的临床症状有很多,比如恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排气排便等,需要积极治疗,病情比较严重时,可采取手术治疗,如果病人情况极严重,肠管已坏死
麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻的区别?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
麻痹性肠梗阻是指各种因素影响肠道的平滑肌,导致肠道胃肠蠕动消失的现象,患者会出现腹胀、呕吐、呼吸困难等情况,痉挛性肠梗阻是指肠壁肌肉痉挛性收缩导致肠道内容物运行不畅的现象,患者会出现明显腹痛。
不完全肠梗阻的症状及怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
不完全性肠梗阻患者,一般会伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,在排气排便后会减少消失。它的治疗主要是禁食,给予胃肠减压,维持水电解质平衡,同时积极应用抗生素防感染治疗。如果保守治疗无效,病情加重,可以考虑行手术治疗。
婴儿肠梗阻应该怎么办?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿出现肠梗阻的情况,家长需要予以重视,最好及时带婴儿去医院儿科就诊检查,积极地寻找病因,多考虑和肠道闭锁、肠管狭窄以及肠套叠等因素有关,如果婴儿病症较轻,可以采用保守治疗,包括禁食、禁水、胃肠减压、维持电解质以及酸碱平衡,同时还可以给婴儿服用促进胃肠动力的药物治疗。另外,如果保守治疗效果不佳,患者
能拉出屎算不算肠梗阻
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
能排出粪便并不能完全排除肠梗阻。因为临床上有不完全性肠梗阻,这类患者梗阻程度较轻,所以可能还会有排便的情况,但是排便次数、排便量会明显减少。所以不能依据症状诊断患者是否有肠梗阻,还应该去医院做腹部平片、B超、CT等检查,明确诊断。如果确实是不完全性肠梗阻,患者可以先尝试保守治疗,比如禁食补液、胃肠减
小儿肠梗阻怎么办?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肠梗阻的治疗措施根据肠梗阻的具体类型有一定差异。部分为机械性肠梗阻,为肠道粘连、肠炎、寄生虫、肠息肉、肿瘤、疝气等引起,需及时应用阿托品舒缓胃肠道平滑肌,缓解疼痛,然后根据具体情况开展外科手术干预。另外有功能性肠梗阻,一般为消化不良、粪便堵塞、肠道痉挛等导致,可进行腹部立片检查,若无明显液气平面,可
肠梗阻能自愈吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果是比较轻的肠梗阻,通过暂时的禁食、休息、按摩,是有可能会自愈的,但是如果是比较严重的肠梗阻,就需要及时进行手术治疗,解除梗阻,避免局部组织坏死,诱发感染性休克。
粘连性肠梗阻怎么处理?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
粘连性肠梗阻可以通过胃肠减压、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下: 1、胃肠减压 患者应注意休息,暂时避免活动,可以通过胃肠减压的方式,减少胃肠道内气体、液体等物质的滞留,有利于病情的恢复。 2、药物治疗 如果粘连性肠梗阻引起肠道细菌大量繁殖,患者可以在医生的指导下使用头孢他啶、青霉素、头孢噻
小肠粘连性肠梗阻怎么治疗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
小肠粘连性肠梗阻可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1.一般治疗 患者可以通过胃肠减压减少肠道内滞留的气体,从而改善呼吸与循环障碍。 2.药物治疗 患者可以在医生指导下使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素等抑制细菌繁殖。 3.手术治疗 保守治疗无效的患者,可以在医生指导下,根
肠梗阻手术治疗容易造成再次粘连性肠梗阻
薛峰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻手术治疗容易造成再次粘连性肠梗阻,因为肠梗阻手术后患者需卧床休息,所以肠管与肠管之间,肠管与腹壁之间就有可能会发生粘连,粘连后就有可能会再次发生肠梗阻。肠梗阻手术后患者应在包扎腹带之后尽早下床活动,以避免患者再次发生肠梗阻。
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
什么是小儿肠梗阻
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻是肠管内疾病以及肠管外疾病导致的肠管内容物通过障碍,临床通常表现为腹胀,腹痛,肛门停止排便、排气,呕吐,严重时候可能会出现呕血,血便,病人出现休克等,甚至可以导致死亡。肠梗阻既可能是内科疾病也有可能是外科疾病,也可能早期内科疾病逐步转变为外科疾病。
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
粘连性肠梗阻术后饮食
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
在粘连性肠梗阻手术之后,他的饮食应当要注意要避免暴饮暴食,要多吃一些清淡的、容易消化的饮食,可以吃一些半流质的饮食,例如面条,馄饨,包子之类的。避免吃一些生冷的,油腻的,辛辣等一些刺激性的食物;要少吃多餐,饮食要规律,在一定时间内也可以适当的活动一下,避免复发。
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