肠癌发病因素包括遗传方面的家族性腺瘤性息肉病（常染色体显性遗传且APC基因突变致肠道大量腺瘤性息肉易进展为肠癌）、林奇综合征（DNA错配修复基因缺陷致常染色体显性遗传使患病概率高于常人）；生活方式上长期高脂低纤维饮食（高脂致胆汁酸分泌多刺激肠道、低纤维致粪便停留久重吸收致癌物质）、缺乏运动（影响肠道蠕动致废物排泄慢增加接触致癌物质机会）、吸烟（致癌物质入血损害肠道黏膜）与饮酒（损肝功能影响胆汁代谢且刺激肠道黏膜）易引发；肠道慢性疾病里溃疡性结肠炎（病程超十年炎症刺激致上皮细胞异常增生增风险）、克罗恩病（病变广病程长致肠道组织结构和功能破坏增风险）会增加肠癌发病可能。
一、遗传因素
某些遗传性综合征可显著增加肠癌发病风险，如家族性腺瘤性息肉病（FAP），这是一种常染色体显性遗传病，患者体内APC基因发生突变，导致肠道内出现大量腺瘤性息肉，若不及时干预，多数会进展为肠癌；林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）也是由DNA错配修复基因缺陷引起，携带相关突变基因的个体一生中患肠癌的概率明显高于常人，其遗传模式为常染色体显性遗传，家族中若有亲属患林奇综合征相关肠癌，其他成员需密切关注肠道健康。
二、生活方式因素
1.饮食结构：长期高脂、低纤维饮食是肠癌的重要诱因。高脂饮食会使肠道内胆汁酸分泌增多，胆汁酸代谢产物可能对肠道黏膜产生不良刺激；低纤维饮食会导致粪便在肠道内停留时间延长，肠道对致癌物质的重吸收增加，例如长期偏好红肉、加工肉类且蔬菜摄入极少的人群，肠癌发生风险相对较高。
2.缺乏运动：运动量不足会影响肠道蠕动功能，使肠道内废物排泄减慢，有害物质在肠道内滞留时间延长，增加了肠道黏膜与致癌物质接触的机会，进而提高肠癌发病几率，长期久坐办公室、缺乏规律体育锻炼的人群属于肠癌高危群体。
3.吸烟与饮酒：吸烟产生的多种致癌物质可通过血液循环进入肠道，损害肠道黏膜；长期大量饮酒会损伤肝脏功能，影响胆汁代谢，同时酒精本身及其代谢产物也会对肠道黏膜造成刺激，从而增加肠癌发生风险，吸烟史超过10年、每日饮酒量较多（如男性每日酒精摄入量超过40克，女性超过20克）的人群需警惕肠癌发生。
三、肠道慢性疾病因素
1.溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，肠道黏膜长期处于炎症状态，炎症反复刺激会导致肠道上皮细胞异常增生，随着病程延长，肠癌发生的可能性逐渐增加，病程超过10年的溃疡性结肠炎患者，肠癌发病风险较正常人显著升高。
2.克罗恩病：同样是慢性炎性肉芽肿性疾病，肠道黏膜的慢性炎症及修复过程持续进行，会破坏肠道正常的组织结构和功能，长期患病的克罗恩病患者发生肠癌的风险也高于普通人群，且疾病累及范围越广、病程越长，风险越高。
