以前得过肺结核痊愈后CT可看出钙化灶和纤维条索影等表现，其受病变范围、严重程度和个体差异影响，还需与肺部肿瘤、其他感染性疾病鉴别，痊愈后常可见钙化灶、纤维条索影，不同病变情况和个体差异会影响CT表现，且要与肺部肿瘤及其他感染性疾病鉴别。
一、痊愈后CT的常见表现
1.钙化灶：肺结核痊愈后，在CT上常可见到钙化灶。这是因为结核病灶在修复过程中，钙盐沉积形成。钙化灶一般表现为高密度影，边界清楚。例如，相关研究表明，约80%以上的肺结核患者在痊愈后会遗留钙化灶，且钙化灶的存在是肺结核痊愈的一个重要影像学标志。它是由于结核杆菌感染后，机体的免疫系统将病灶包裹，逐渐发生钙化，这一过程是相对稳定的，不会再发生结核活动。
2.纤维条索影：还可能出现纤维条索影。这是由于结核病灶在修复过程中，纤维组织增生取代了病变组织。纤维条索影表现为走行不规则的条索状高密度影，多分布在肺的上叶尖后段、下叶背段等肺结核好发部位。其形成是因为结核炎症导致肺组织损伤，修复过程中纤维组织增生来填补损伤区域，在CT上呈现出特定的影像表现。
二、影响CT表现判断的因素
1.病变范围和严重程度：如果患者既往肺结核病变范围较广、病情较严重，那么痊愈后在CT上遗留的痕迹可能更明显。例如，大范围的肺结核病灶，在修复后会有较多的钙化和纤维条索形成。而病变范围较小、病情较轻的患者，可能遗留的痕迹相对不明显，但依然可能有一些轻微的钙化或纤维改变。
2.个体差异：不同个体的身体状况不同，机体的修复能力存在差异。年轻、身体状况较好的患者，修复能力相对较强，可能钙化灶形成更典型；而年老、身体状况较差或有基础疾病的患者，修复能力相对较弱，CT表现可能不太典型，但仍能发现一些肺结核痊愈的痕迹。比如，老年患者由于身体机能下降，肺结核痊愈后CT上的钙化灶可能不如年轻患者那么清晰、典型，但通过仔细观察仍可发现相关改变。
三、与其他疾病的鉴别
1.与肺部肿瘤鉴别：肺结核痊愈后的钙化灶、纤维条索影需与肺部肿瘤相鉴别。肺部肿瘤在CT上多表现为占位性病变，有明显的肿块影，边缘可能有分叶、毛刺等表现，而肺结核痊愈后的影像主要是钙化和纤维条索，边界相对清楚，无明显的肿块形成。例如，通过增强CT检查，肺部肿瘤通常会有明显的强化，而肺结核痊愈的影像一般无强化或仅有轻微强化。
2.与肺部其他感染性疾病鉴别：一些其他肺部感染性疾病在CT上的表现可能与肺结核痊愈后的表现有相似之处，如机化性肺炎等。机化性肺炎在CT上也可能有条索影等表现，但通过详细询问病史、结合临床症状等可以进行鉴别。比如，机化性肺炎患者一般有近期的肺部感染病史，而肺结核痊愈患者有明确的既往肺结核病史，且肺结核痊愈的影像有其典型的钙化等特征。
