混合痔发生的相关因素包括解剖结构上直肠末端静脉丛正常但直肠上静脉无瓣且直肠肛管位腹腔下部易致静脉丛淤血扩张；腹内压增高相关因素有长期便秘、慢性咳嗽、怀孕女性使腹内压升高影响静脉回流；不良生活方式因素为久坐久站影响盆腔血液循环、嗜食辛辣及饮酒刺激直肠肛管引发静脉丛扩张；年龄及其他相关因素包含年龄增长致组织退行性变、肛周感染或肛门手术破坏局部结构和血液循环易诱发混合痔。
一、解剖结构因素
人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛存在正常生理结构，但直肠上静脉无静脉瓣，血液回流易受影响，且直肠肛管位于腹腔最下部，受重力作用明显，静脉回流易受阻，这是混合痔发生的基础解剖学因素。正常静脉丛可因上述解剖特点易发生淤血扩张，为混合痔形成埋下结构隐患。
二、腹内压增高相关因素
1.长期便秘：患者排便时需用力屏气，导致腹内压升高，进而阻碍直肠静脉回流，使静脉丛淤血扩张，长期如此易引发混合痔。例如，长期便秘者肠道内容物排出困难，反复用力排便过程中腹内压持续增高，对直肠肛管静脉丛的压力影响显著。
2.长期慢性咳嗽：咳嗽时腹内压反复急剧升高，会增加肛管直肠静脉回流的阻力，使得静脉丛血液淤积，增加混合痔发生风险。如患有慢性呼吸系统疾病长期咳嗽的人群，其直肠肛管部位静脉回流长期受影响。
3.怀孕女性：随着胎儿增大，腹内压逐渐升高，影响盆腔及直肠部位的静脉回流，易诱发混合痔。孕期女性盆腔压力增大，直肠肛管静脉丛受压迫，血液回流不畅，从而增加了混合痔的发病几率。
三、不良生活方式因素
1.久坐久站：长期久坐久站的人群，如司机、办公室职员等，会影响盆腔血液循环，致使直肠静脉丛血液淤积，增加混合痔发生可能性。例如，司机长时间保持坐姿，盆腔血液回流不畅，直肠静脉丛处于淤血状态。
2.饮食因素：长期嗜食辛辣刺激性食物，会刺激直肠肛管部位，导致局部充血，诱发痔静脉丛的扩张；长期饮酒的人，酒精会使直肠黏膜血管扩张，增加痔的发生风险。比如，经常大量食用辣椒等辛辣食物的人，直肠肛管受刺激后易出现充血，进而影响静脉丛状态。
四、年龄及其他相关因素
1.年龄因素：随着年龄增长，肛门直肠部位的组织发生退行性改变，肛门括约肌松弛，静脉壁弹性减退，容易发生痔。老年人身体机能衰退，直肠肛管局部组织的生理功能下降，更易出现混合痔相关病理改变。
2.其他疾病及手术因素：肛周感染时，炎症刺激会导致直肠肛管静脉丛发生炎症性改变，使静脉壁变得脆弱，易于扩张形成痔；另外，肛门部手术等因素也可能破坏原有的肛管直肠局部结构和血液循环，增加混合痔发生的可能性。例如，肛周感染未得到有效控制时，炎症蔓延可能影响静脉丛状态，而肛门部手术操作可能直接或间接干扰直肠肛管的正常血液循环及组织结构，引发混合痔。
