肠癌可致排便习惯改变表现为腹泻与便秘交替且难自行缓解,大便性状改变有便血(粪便带暗红或鲜红色血)、黏液便(混较多黏液呈胶冻状),腹痛多为隐痛或胀痛且位置不固定会随病情进展加重,部分患者可触及质硬不规则腹部肿块需鉴别,肿瘤堵塞肠道会出现肠梗阻相关表现如腹胀腹痛加剧、停止排气排便等,长期肿瘤消耗等会致消瘦、乏力、贫血等全身症状,老年人肠癌症状可能不典型需警惕不明原因排便异常等,女性患者要鉴别妇科疾病,有家族病史人群是高危需定期肠道筛查,长期不良生活方式人群患癌风险高出现相关症状要及时就医。
一、排便习惯改变
肠癌可导致肠道正常蠕动及功能紊乱,常见表现为腹泻与便秘交替出现。例如,肿瘤刺激肠道黏膜使肠道蠕动加快可引发腹泻,而肿瘤生长造成肠道部分狭窄又可能导致便秘,这种排便习惯的异常可能持续存在且难以自行缓解。
二、大便性状改变
1.便血:多表现为粪便中带暗红色或鲜红色血液,这是由于肿瘤组织血供丰富,肿瘤表面破溃出血所致,便血程度可轻可重,轻者仅粪便隐血试验阳性,重者可见明显鲜血。2.黏液便:肿瘤坏死、脱落会使肠道分泌增多,从而出现黏液便,粪便中可混有较多黏液,有时黏液占比较大,呈胶冻状。
三、腹痛
多为腹部隐痛或胀痛,疼痛位置通常不固定,这是因为肿瘤生长侵犯肠道组织及周围神经引起。随着病情进展,肿瘤增大或侵犯周围组织,腹痛可能逐渐加重,疼痛性质也可能发生变化。
四、腹部肿块
部分患者可在腹部触及质硬、形状不规则的肿块,肿块位置与肿瘤所在肠道部位相关,若肿瘤位置较浅且肠管活动度较好时,可被触及,但需注意与肠道痉挛等情况导致的暂时性包块相鉴别。
五、肠梗阻症状
当肿瘤生长到一定程度堵塞肠道时,会出现肠梗阻相关表现,如腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等。这是由于肿瘤造成肠道部分或完全梗阻,肠内容物通过障碍所致。
六、全身症状
长期肿瘤消耗身体营养以及慢性失血等原因,可导致患者出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。患者体重会逐渐下降,精神状态变差,面色苍白等贫血表现也较为常见。
特殊人群注意事项
老年人:肠道功能随年龄增长逐渐退化,肠癌症状可能不典型,如排便习惯改变可能被误认为是衰老引起的肠道功能减退,因此老年人出现不明原因的排便异常、腹痛等情况时应提高警惕,及时进行相关检查。
女性患者:诊断时需注意与妇科疾病导致的类似症状相鉴别,避免因忽视妇科相关检查而延误肠癌诊断。
有家族肠癌病史人群:属于高危人群,相比普通人群更易患肠癌,应密切关注自身排便情况、腹部不适等表现,定期进行肠道筛查,如肠镜检查等。
长期不良生活方式人群:长期高脂低纤维饮食、吸烟酗酒等人群患肠癌风险较高,出现上述肠道相关症状时,要格外警惕肠癌可能,及时就医检查,因为不良生活方式会增加肠道病变的发生几率。