成人小肠疝气有局部症状和不同类型疝气特殊表现及病情进展后症状。局部症状有可复性包块及局部胀痛不适；不同类型疝气中，腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年男性且疝块可入阴囊，直疝多见于老年男性且呈半球形、极少嵌顿，股疝多见于40岁以上女性且易嵌顿；病情进展后嵌顿疝表现为疝块突然增大伴剧烈疼痛不能回纳，绞窄时出现肠梗阻、全身感染中毒症状，不及时处理有严重并发症，老年、女性及有相关生活方式者风险更高。
一、局部症状
1.可复性包块：这是成人小肠疝气最典型的症状。通常在站立、行走、咳嗽或劳动等腹内压增高的情况下，腹部会出现可隆起的包块，多发生在腹股沟区域，表现为腹股沟区有一突出的肿物，开始时肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、咳嗽时出现，平卧或用手按压时可自行回纳腹腔。例如，有研究表明，约80%以上的腹股沟疝患者最初表现为可复性的腹股沟区包块。包块的质地通常较软，可触及肠管的柔软感。
2.局部胀痛不适：部分患者在包块出现时会伴有局部的胀痛或坠痛等不适感觉。当疝块突出时，可能会刺激周围的组织，引起局部的牵扯痛。这种疼痛的程度因人而异，一般在腹内压增加时较为明显，而平卧休息后可有所缓解。
二、不同类型疝气的特殊表现
1.腹股沟疝
斜疝：多见于儿童及青壮年男性，疝块经腹股沟管突出，可进入阴囊。早期疝块较小，可无明显症状，随着病情进展，疝块逐渐增大，站立时明显，平卧后可回纳。
直疝：多见于老年男性，疝块由直疝三角突出，不进入阴囊，呈半球形，基底较宽，平卧后疝块多能自行回纳，极少发生嵌顿。
2.股疝：多见于40岁以上女性，疝块往往位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，表现为半球形的突起。由于股管较细，股疝容易发生嵌顿，一旦嵌顿，患者会出现明显的腹痛、呕吐等肠梗阻表现，且股疝嵌顿的发生概率相对较高，这与股管的解剖特点有关，股管是一个狭长的漏斗形间隙，周围韧带较坚韧，疝内容物不易回纳。
三、病情进展后的症状
当疝气发生嵌顿或绞窄时，症状会明显加重。嵌顿疝表现为疝块突然增大，伴有剧烈疼痛，且不能回纳腹腔。若嵌顿时间较长发生绞窄，除了局部剧烈疼痛外，还可出现肠梗阻症状，如恶心、呕吐、停止排气排便等，同时患者可能出现发热、脉搏加快等全身感染中毒症状。绞窄性疝若不及时处理，可导致肠坏死、弥漫性腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。例如，临床统计显示，约10%-20%的腹股沟疝可能发生嵌顿，而绞窄性疝一旦发生，死亡率会明显升高。在年龄方面，老年患者由于组织较为薄弱，且常合并有慢性咳嗽、前列腺增生等可增加腹内压的疾病，发生嵌顿和绞窄的风险相对更高；在性别方面，股疝多见于女性，与女性骨盆较宽等解剖因素有关；生活方式方面，长期从事重体力劳动、慢性便秘等增加腹内压的生活方式会加重疝气的症状并增加病情进展的风险。
