腮腺炎常见并发症包括神经系统(约10%-15%患者出现相关症状)、生殖系统(男性睾丸炎、女性卵巢炎)、胰腺炎(有腹痛等症状且血清淀粉酶升高)、肾炎(有血尿蛋白尿等且多在发病后2-4周出现),护理要点有隔离至腮腺肿胀完全消退、给予清淡易消化富含蛋白质及维生素的流食或半流食并进食后用生理盐水漱口、密切观察体温及各系统症状、腮腺肿胀部位用冷毛巾冷敷,儿童需特注意神经系统及口腔护理,老年人要关注基础病及休息营养支持。
一、腮腺炎的常见并发症
1.神经系统并发症:包括脑膜炎、脑炎等。据相关研究,约10%~15%的腮腺炎患者会出现神经系统受累情况,临床表现为头痛、呕吐、颈项强直等,严重者可出现惊厥、昏迷等症状。
2.生殖系统并发症:男性患者易并发睾丸炎,多发生于青春期后,单侧受累较为常见,可出现睾丸肿胀、疼痛等;女性患者可并发卵巢炎,表现为下腹疼痛等,但相对睾丸炎发生率较低。
3.胰腺炎:较少见但需重视,可出现腹痛、恶心、呕吐等症状,血清淀粉酶升高是重要的辅助诊断依据。
4.肾炎:表现为血尿、蛋白尿等肾脏相关异常,多在腮腺炎发病后2~4周出现。
二、腮腺炎的护理要点
(一)隔离护理
腮腺炎具有传染性,主要通过飞沫传播,患者需隔离至腮腺肿胀完全消退,一般隔离期为发病后21天左右,避免前往人群密集场所,防止疾病传播给他人。
(二)饮食护理
给予清淡、易消化、富含蛋白质及维生素的流食或半流食,如米粥、牛奶、果汁等,避免食用酸性食物,因为酸性食物可刺激腮腺分泌,加重腮腺肿痛。进食后用生理盐水漱口,保持口腔清洁,预防口腔感染。
(三)病情观察
密切观察患者体温变化,若出现高热,可采用物理降温(如温水擦浴)等非药物干预方式(需遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童使用强效退热药物);关注患者神经系统症状,如有无头痛加剧、呕吐频繁、神志改变等;观察生殖系统情况,男性患者睾丸有无肿胀疼痛,女性患者有无下腹不适等;留意有无腹痛、血尿等胰腺炎、肾炎相关表现,一旦发现异常及时告知医护人员。
(四)局部护理
对于腮腺肿胀部位,可使用冷毛巾局部冷敷,每次15~20分钟,间隔2小时左右一次,以减轻肿痛,但要注意避免冻伤皮肤;也可遵医嘱使用中药湿敷等辅助缓解症状。
(五)特殊人群护理
儿童:儿童患腮腺炎时,需特别注意神经系统并发症的观察,因其神经系统发育尚不完善,病情变化可能较为迅速,家长要密切关注儿童精神状态,若出现异常应及时就医;同时,儿童口腔护理要更细致,防止因腮腺肿痛影响进食后口腔清洁不到位引发感染。
老年人:老年人患腮腺炎时,需考虑其可能合并基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,要注意观察基础疾病有无加重情况,且老年人机体恢复能力相对较弱,护理时要更注重休息与营养支持,保证充足睡眠,帮助身体恢复。