结缔组织外痔是肛门缘皮肤皱襞因纤维化增生或炎症刺激形成的赘生物，成因包括长期便秘、腹泻、肛门局部慢性炎症、肛门局部损伤，临床表现为肛门边缘有大小不等皮赘及排便后异物感等，通过肛门局部检查诊断，一般人群需保持肛门清洁、饮食均衡，孕妇要保持大便通畅及时就医，老年人需保证膳食纤维摄入、避免久坐并适当运动来预防或减轻相关问题。
一、定义
结缔组织外痔是外痔的一种类型，是因肛门缘皮肤皱襞发生纤维化增生，或炎症刺激后局部结缔组织增生形成的赘生物，外观多表现为肛门边缘大小不等的皮垂样组织。
二、成因
1.长期便秘：长期便秘时，排便需用力，会增加肛门局部压力，反复刺激肛门周围皮肤皱襞，易导致结缔组织增生形成外痔。例如，长期便秘人群，肠道蠕动缓慢，粪便干结，排便困难，频繁用力排便过程中对肛门局部的机械性刺激频繁，从而增加结缔组织外痔发生风险。
2.腹泻：长期腹泻会使肛门局部频繁受到粪便等刺激，炎症反复刺激肛门缘皮肤皱襞，引发结缔组织增生。比如慢性肠炎患者长期腹泻，肛门周围皮肤一直处于被刺激状态，容易诱发结缔组织外痔。
3.肛门局部慢性炎症：肛门局部的肛窦炎、肛周湿疹等慢性炎症，长期刺激肛门缘皮肤皱襞，导致皮肤皱襞发生纤维化等改变，进而形成结缔组织外痔。
4.肛门局部损伤：如肛门部位曾有手术、外伤等情况，局部组织修复过程中可能出现结缔组织增生，形成外痔。
三、临床表现
1.外观表现：肛门边缘可见大小不等的皮赘，形态多样，可为单个或多个，颜色多与周围皮肤相近，呈淡红色或褐色等。
2.症状表现：一般无明显疼痛，但排便后常感肛门有异物感。若皮赘因局部摩擦等情况，可能出现瘙痒、红肿，甚至偶尔有轻微疼痛不适。
四、诊断方式
主要通过医生进行肛门局部检查来明确诊断。医生直观观察肛门周围情况，能发现肛门缘的赘生物，据此可确诊结缔组织外痔。
五、相关注意事项及特殊人群提示
1.一般人群注意事项：日常要保持肛门清洁，可通过温水坐浴等方式清洁肛门，避免久坐久站，减少肛门局部压力。同时要注意饮食均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通畅，预防便秘和腹泻，从而降低结缔组织外痔的发生风险或减轻相关症状。
2.特殊人群提示
孕妇：孕期由于激素变化及子宫增大压迫肠道等因素，更容易出现肛肠问题。孕妇要特别注意保持大便通畅，避免便秘，可适当增加活动量，饮食上注意营养均衡且易于消化。若出现肛门不适，要及时就医，在医生指导下进行合理的肛门局部护理，因为孕期用药需谨慎。
老年人：老年人肠道功能相对较弱，容易出现便秘等情况。要注意饮食中保证足够的膳食纤维摄入，如适当多吃芹菜、燕麦等。同时，老年人行动相对不便，要避免长时间久坐，可适当进行一些温和的运动，如慢走等，以促进肠道蠕动，预防结缔组织外痔相关问题。
