乳腺结节和子宫肌瘤

来源:民福康

乳腺结节分良性与恶性及对应特点,发病与激素水平失衡、不良生活方式、遗传相关,临床表现多无症状或伴乳房疼痛等,检查有超声、钼靶等,治疗良性小结节定期随访、增大或疑恶性手术,恶性综合治疗;子宫肌瘤由子宫平滑肌及结缔组织增生形成分部位,发病与雌激素、遗传等有关,临床表现因部位等而异,检查靠超声等,治疗分情况,特殊人群育龄期需关注激素变化定期体检,妊娠期密切监测肌瘤对妊娠影响,更年期乳腺结节警惕恶性、子宫肌瘤无症状可随绝经后萎缩观察且要规律作息合理饮食减少雌激素风险因素暴露。

一、乳腺结节

1.定义与分类:乳腺结节是乳腺组织内异常团块,分良性与恶性。良性常见纤维腺瘤(青年女性多发,单发、边界清、活动度好)、乳腺囊性增生病等;恶性以乳腺癌为主(中老年女性好发,边界不清、质地硬)。

2.发病因素:激素水平失衡是关键,雌激素相对过高可致乳腺增生形成结节,长期精神压力大、熬夜等不良生活方式影响内分泌,增加发病风险,遗传因素也参与,如乳腺癌家族史者患病风险高。

3.临床表现:多无症状,体检或自查发现肿块,部分伴乳房疼痛(与月经周期相关),恶性结节晚期可现乳头凹陷、橘皮样皮肤改变等。

4.检查诊断:乳腺超声为初筛手段,可显示结节形态边界;乳腺钼靶适用于40岁以上人群,助查微小钙化灶;病理活检是确诊金标准,通过穿刺或手术取组织病理分析。

5.治疗原则:良性小结节无症状者定期随访,增大或疑恶性需手术切除;恶性结节依分期行手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合方案。

二、子宫肌瘤

1.定义与分类:由子宫平滑肌及结缔组织增生形成,按生长部位分肌壁间肌瘤(最常见)、浆膜下肌瘤(向浆膜面生长)、黏膜下肌瘤(向宫腔内生长)。

2.发病因素:雌激素水平异常为关键,妊娠、外源性雌激素摄入促肌瘤生长,遗传易感性参与,家族史者患病几率高,干细胞功能异常参与发生发展。

3.临床表现:症状与肌瘤部位、大小、生长速度相关,黏膜下肌瘤致月经量增多、经期延长;肌壁间肌瘤较大可触及腹部包块;浆膜下肌瘤压迫周围组织可现尿频、便秘等,部分无症状仅体检发现。

4.检查诊断:超声是主要诊断方法,可判肌瘤大小、数目、位置;MRI对特殊部位肌瘤诊断更精确;诊断性刮宫助诊黏膜下肌瘤。

5.治疗原则:无症状且肌瘤小者定期复查,有症状者依年龄、生育需求选治疗,药物用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤体积,手术分肌瘤剔除术、子宫切除术等,综合评估后选择。

特殊人群提示

育龄期女性:需关注激素变化对乳腺结节与子宫肌瘤的影响,定期体检,及时发现异常。

妊娠期女性:发现子宫肌瘤要密切监测肌瘤大小及对妊娠的影响,产后留意激素水平恢复。

更年期女性:乳腺结节需警惕恶性可能,子宫肌瘤无症状者可随绝经后肌瘤萎缩观察,生活中保持规律作息、合理饮食,减少雌激素相关风险因素暴露。

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子宫肌瘤
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织异常增生所形成的肿瘤性妇科疾病。
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子宫肌瘤13公分严重吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这种情况比较严重,子宫肌瘤超过5公分就要做手术切除的,而13公分已经是比较大了,要尽快到医院做检查,考虑手术治疗。子宫肌瘤的复发率比较高,但是大多数是和内分泌有关的,病人要尽量调理好内分泌,这样能减少复发的几率。
子宫肌瘤会大出血吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤会造成大出血的。子宫肌瘤容易造成阴道流血,主要表现为月经量过多、经期延长或者月经周期缩短,少部分人则表现为不规则阴道流血。较大的子宫肌壁间肌瘤、多发性子宫肌瘤及粘膜下肌瘤,发生阴道大出血较为多见。建议子宫肌瘤的病人一定要定期去医院复查彩超,检查一下子宫肌瘤的大小、位置,根据检查结果对症治疗。
子宫肌瘤微创手术方法?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤是妇科多见的良性肿瘤,当子宫肌瘤大于五公分以上,或者是子宫肌瘤在粘膜下,造成月经改变的时候,正常就需要行手术将肌瘤剥离。而子宫肌瘤可以行微创手术,即腹腔镜手术直接将肌瘤剥离。而腹腔镜手术是在病人的腹部开3到4个小孔,然后将腹腔镜和其他器械从小孔内进入,找到肌瘤的具体位置以后,就用超声刀在子宫
子宫肌瘤能不能吃鸡蛋?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
病人患有子宫肌瘤是可以适量吃鸡蛋的,鸡蛋属于高蛋白食物,而且鸡蛋黄中含有丰富的营养,但吃的过多是有可能会造成病人表现出胆固醇过高的,尤其是成年人平时不要吃的太多,吃的过多还会造成病人表现出便秘情况的,每天吃2~3个就可以。病人患有子宫肌瘤,平时要注意少吃豆类食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,定期去
子宫肌瘤开腹手术后要卧床多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性做完子宫肌瘤开腹手术后需要卧床休息1-3周左右的时间甚至1-2个月,具体时间需要根据病人的具体恢复情况进行判断。子宫肌瘤手术分肌瘤切除术以及子宫切除术,肌瘤切除术多数是在腹腔镜下完成,极少数需要开腹治疗,因此恢复时间比子宫切除术稍快些,行子宫切除术的病人创伤较大,恢复时间正常在一个多月左右的时间
子宫肌瘤b超可以查出来吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤经过B超是可以检查出来的。而且如果子宫肌瘤比较大经过妇科检查也可以复检出来,可以摸到子宫上有凸起或者宫体增大就可以明确诊断,如果子宫肌瘤比较小,没有导致月经量改变、没有导致尿频或者便秘等压迫症状可以暂时观察。一般每半年左右做一次超声,如果表现出短期内子宫肌瘤增长迅速或者是月经量增多,导致贫血
微创手术治疗子宫肌瘤怎么样?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
微创手术治疗子宫肌瘤,效果是比较不错的,但由于在做手术的过程中也会存在一定风险,因此在选择医院时,也是非常重要的,要选择当地的三甲医院等比较大的医院进行手术,在手术以后也要做好护理工作,避免表现出不良并发症。大部分的子宫肌瘤属于良性,不会对身体导致影响,但也有部分的女性在表现出子宫肌瘤时,可能会导致
子宫肌瘤术后如何调理?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫肌瘤术后可以通过食疗的方法调理,在恢复普食后可以适当多吃点含有优质蛋白的食物,如牛奶、各种蛋类食物以及鱼肉等,还可以补充维生素C,吃点胡萝卜、猕猴桃等食物,能提高抵抗力,对身体康复有益。此外,在手术前期要多休息,避免腹部用力,以免伤口撕裂。同时保持阴道部清洁,降低感染的风险,之后适当做些低强度锻
子宫肌瘤患者吃什么好?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫肌瘤患者在患病期间饮食上要以清淡有营养为主,可以适当多吃点含有维生素及蛋白质的食物,如各种绿叶蔬菜、新鲜的水果以及鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物,可以增强身体抵抗力,对控制病情有好处。在患病期间要避免食用刺激性的食物,还有阿胶、蜂王浆等热性凝血性以及含有激素的食物也要禁食,以免导致病情加重。若是肿瘤较小
子宫肌瘤腹腔镜手术9个月可以怀孕吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤腹腔镜手术后过九个月左右一般可以怀孕。子宫肌瘤手术会对子宫造成一定的损伤,但术后通常过半年左右就可以恢复正常,此时怀孕对身体不会造成影响,所以不用担心。在备孕前可以入院做下相关孕检,若是存在异常需要及时就医,若一切正常可以选择在排卵期同房。另外在备孕期间适当补充叶酸、微量元素等营养物质,并适
子宫肌瘤会影响妊娠吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
肌瘤对于的妊娠主要会造成以下的几个方面的影响:第一、会影响宫腔形态,从而影响胚胎着床。第二、孕期由于子宫增大、血运增加、肌瘤也随之增大,长得太快的时候可能会出现变性,从而导致子宫的收缩,然后引起流产、早产这一类的表现。具体肌瘤对于妊娠的影响还跟肌瘤生长部位有一定的关系,如果肌瘤长在黏膜下,也就是长在突向宫腔的情况下,对于妊娠的影响是比较大
乳腺增生和乳腺结节有什么区别
吴增安 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
严格来讲,增生就是因为结节才叫增生,如果没有结节就不叫增生。但是结节在影像学,例如超声,这个分类在影像学上分六类,凡是三类以下的,包括1类、2类、3类,都是良性的,可以不管,其表现就是有块,有结节,形态规则,边界清楚,没有血流,没有钙化,摸起来可以有触痛,可以活动,不像乳腺癌那么硬,摸起来硌手。乳腺癌的块如果有钙化,肿块跟这软组织一样,剖
子宫肌瘤需要做哪些检查
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
1.超声检查超声检查是非常常用的手段,因为可以帮助了解肌瘤的部位、大小、里头有没有钙化、血运等情况以及具体的部位和周围组织关系,比如与内膜的关系。2.宫腔镜检查必要的时候可以去进行宫腔镜检查,主要可以直视内膜和宫腔的形态,主要用于评估黏膜下的肌瘤,同时还可以手术切除的肌瘤。3.盆腔核磁共振另外一种检查手段是在盆腔的核磁共振,主要是腹腔镜肌
子宫肌瘤能吃三七粉吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫肌瘤可以服用三七粉。子宫肌瘤的形成,从中医角度来讲,和血瘀有关,而三七粉具有活血化瘀的效果,对于小的子宫肌瘤服用三七粉,可以缓解子宫肌瘤的生长速度,但是,对于大的子宫肌瘤,服用三七粉没有明显作用,需尽快进行手术治疗。患有子宫肌瘤的患者在服用三七粉时,要避开经期服用。
乳腺结节能吃蜂蜜吗
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺结节患者平时可以适当吃蜂蜜,并不会对身体造成影响。蜂蜜中有氨基酸以及维生素成分,对人体有很大好处,不会导致乳腺结节发生增大的表现,也不会造成乳腺结节出现癌变。建议患者出现乳腺结节后,应该要前往医院进行B超检查,了解结节的大小和性质,然后再决定下一步处理。在日常生活中,应避免吃含激素较高的保健品,可能会促进结节进一步的增大。
子宫肌瘤自查摸哪里
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
子宫肌瘤并不是都能摸出来的,只有当子宫肌瘤导致子宫增大,超过三个月大小,才有可能从腹部摸到增大的子宫,所以,如果能在肚子上,在耻骨联合上,即膀胱前方摸到一个硬硬的,形态不规则的包块,便有可能是增大的子宫。但是,最主要还是通过B超才能明确是否是因为长了子宫肌瘤导致的子宫增大内,因为也有可能是肚子里长了其他包块。
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