尿路感染主要由大肠埃希菌等病原体经上行、血行或淋巴道入侵引发，机体尿路黏膜局部防御下降、尿液杀菌能力降低时易发病，性别上女性因尿道短宽直等发病率高，生活中不注意会阴清洁、憋尿、性生活等增加风险，糖尿病、艾滋病等基础疾病及尿路结石、畸形等结构功能异常者易患，孕妇因激素和子宫压迫、儿童尿路未发育完善等为易感人群。
一、病原体入侵因素
尿路感染主要由病原体侵入泌尿系统引起，其中最常见的病原体为大肠埃希菌，约占门诊尿路感染的80%、住院尿路感染的50%-70%，此外还有肺炎克雷伯菌、变形杆菌等。病原体多通过上行感染途径，即病原体由尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏引发感染；也可通过血行感染，如体内其他部位感染灶的病原体经血液循环到达泌尿系统引发感染；少数情况下还可通过淋巴道感染，但相对少见。
二、机体防御功能异常
1.尿路黏膜局部防御能力下降：正常情况下，尿路黏膜可分泌黏液等物质抑制细菌黏附，同时尿液的冲刷作用也有助于清除细菌。当局部防御能力减弱时，如长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，会使尿路黏膜防御功能受损，易导致细菌定植引发感染。
2.尿液杀菌能力降低：正常尿液具有一定的杀菌作用，若尿液中尿素减少、pH值改变等，会削弱其杀菌能力，比如糖尿病患者尿液中葡萄糖含量高，为细菌生长提供了良好环境，易诱发尿路感染。
三、易感因素
1.性别因素：女性尿道短（约3-5cm）、宽且直，距离肛门近，大肠埃希菌等病原体易沿尿道上行侵入膀胱，因此女性尿路感染发病率明显高于男性。例如，成年女性一生中约50%会至少发生一次尿路感染。
2.生活方式因素：长期不注意会阴清洁，会增加病原体污染尿道的机会；长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长，有利于细菌繁殖；性生活时局部摩擦、尿道损伤等也可能促使细菌侵入引发感染。
3.基础疾病因素：患有糖尿病时，机体免疫力低下，高血糖环境利于细菌生长繁殖，且糖尿病患者常合并神经源性膀胱等泌尿系统功能障碍，进一步增加尿路感染风险；此外，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，也是尿路感染的高危人群。
4.泌尿系统结构或功能异常：尿路结石可引起尿液引流不畅，细菌易在结石周围繁殖；先天性尿路畸形，如肾盂输尿管连接处狭窄等，会导致尿液排出受阻，增加尿路感染发生几率；膀胱输尿管反流时，尿液可从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂，将细菌带入上尿路引发感染。
5.特殊人群因素：
孕妇：孕期由于体内孕激素水平升高，输尿管蠕动减弱，且增大的子宫压迫输尿管，导致尿液引流不畅；同时孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，为细菌生长提供了条件，因此孕妇尿路感染发生率较非孕期明显增加。
儿童：儿童尿路结构和功能尚未发育完善，如婴儿尿道口易受粪便污染，学龄前儿童膀胱容量小、输尿管较松弛等，均易发生尿路感染；此外，先天性尿路畸形在儿童中也较为常见，是导致儿童尿路感染的重要因素之一。
