包皮龟头炎由感染因素（如细菌、真菌、滴虫等病原体感染）或非感染因素（局部外伤、刺激、过敏等）引发，临床表现为包皮龟头局部红肿疼痛瘙痒伴分泌物增多等，诊断靠询问病史、体格检查及实验室检查，治疗感染性的分细菌性、真菌性、滴虫性分别用对应药物，非感染性需避免刺激等，预防要保持局部清洁、包皮过长者可手术、注意性生活卫生，儿童需家长帮清洁，糖尿病患者要控血糖，老年人需温和护理及时就医。
一、定义与病因
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症，可由感染因素（如大肠杆菌、白色念珠菌、滴虫等病原体感染）或非感染因素（局部外伤、刺激、过敏等）引发。感染因素中，细菌性感染多因不注意局部清洁导致细菌滋生；真菌性感染常见于长期使用抗生素、糖尿病患者等；滴虫感染多通过性接触传播。非感染因素如局部摩擦、使用刺激性清洁剂等也可诱发炎症。
二、临床表现
患者常表现为包皮和龟头局部红肿、疼痛、瘙痒，可伴有分泌物增多，分泌物性质因病因不同而异，细菌性感染多为脓性分泌物，真菌性感染常为白色豆腐渣样分泌物，滴虫感染可见分泌物呈稀薄脓性、黄绿色。病情严重时可能出现溃疡、糜烂等表现。
三、诊断
医生通过询问病史（如不洁性行为史、局部刺激史等）、体格检查观察局部体征，并结合实验室检查（如分泌物涂片镜检、真菌培养等）明确病因。分泌物涂片镜检可发现病原体，有助于区分细菌性、真菌性或滴虫性感染。
四、治疗原则
（一）感染性包皮龟头炎
1.细菌性感染：可使用抗生素类药物（具体药物需根据病原体药敏结果选择），但需避免自行滥用药物。
2.真菌性感染：选用抗真菌药物，如局部外用抗真菌药膏等。
3.滴虫性感染：常用甲硝唑等药物治疗，性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染。
（二）非感染性包皮龟头炎
避免局部刺激，如停用刺激性清洁剂，穿着宽松棉质内裤，减少摩擦。过敏因素导致者可使用抗过敏药物。
五、预防措施
1.保持局部清洁卫生，每日用温水清洗包皮和龟头，清洗时应翻开包皮彻底清洁，避免污垢积聚。
2.有包皮过长或包茎者，可在炎症控制后考虑行包皮环切术，减少炎症复发风险。
3.注意性生活卫生，性伴侣有生殖道感染时应避免无保护性行为。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童包皮龟头炎多与局部卫生不良有关，家长应帮助儿童定期清洗外阴，保持清洁。若反复发生炎症，需考虑是否存在包茎问题，必要时就医评估是否需手术干预，避免因炎症影响生殖器发育。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖控制不佳易并发感染，需积极控制血糖，同时加强局部清洁护理，若发生包皮龟头炎应及时就医，在控制血糖基础上规范治疗感染，防止炎症加重引发更严重并发症。
（三）老年人
老年人皮肤相对脆弱，局部血液循环可能较差，发生包皮龟头炎时需更注重局部清洁和温和护理，及时就医明确病因，避免自行使用刺激性强的药物，根据病情合理选择治疗方案，预防炎症迁延不愈。
