直肠乙状结肠癌会有排便习惯改变，如部分患者早期出现排便次数增多或腹泻与便秘交替，与长期久坐等不良生活方式有关；粪便性状改变，包括粪便变细、便血等，有肠道息肉病史者需高度怀疑；早期有腹部隐痛，部位多在中下腹部，长期精神紧张等不良生活方式会加重腹痛；部分患者可触及质地较硬、形状不规则且按压可能疼痛的腹部肿块，不同性别触及概率无明显差异，老年人因自身因素可能需更精准检查手段辅助发现。
一、排便习惯改变
表现：部分患者早期可出现排便次数增多，或腹泻与便秘交替等情况。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道功能紊乱。例如，研究发现，直肠乙状结肠癌患者中约有一定比例会出现排便习惯的这种改变，可能与肿瘤生长影响肠道正常的蠕动和分泌功能有关。不同年龄人群表现可能略有差异，年轻人可能因生活方式等因素，对早期排便习惯改变的察觉相对较晚，而老年人本身肠道功能有所减退，可能更容易将其与自身基础肠道问题混淆，但仍需提高警惕。
与生活方式的关系：长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可能会影响肠道蠕动，增加直肠乙状结肠癌发生排便习惯改变的风险，而规律运动等健康生活方式有助于维持肠道正常功能，降低相关风险。
二、粪便性状改变
表现：粪便可能变细，这是由于肿瘤占据肠道空间，使粪便通过受阻；还可能出现便血，多为暗红色或鲜红色血便，这是因为肿瘤表面溃烂出血。有研究表明，便血在直肠乙状结肠癌早期出现的比例有一定数据支持，粪便性状改变是肿瘤局部影响的重要体现。不同性别在粪便性状改变上并无显著差异，但女性在孕期等特殊生理时期，若出现类似情况需更谨慎排查，因为孕期肠道功能可能受激素等影响而变化。
与病史的关系：有肠道息肉病史等的人群，出现粪便性状改变时更应高度怀疑直肠乙状结肠癌的可能，因为肠道息肉是直肠乙状结肠癌的癌前病变之一，有相关病史者需密切监测粪便性状等变化。
三、腹痛
表现：早期可能出现腹部隐痛，疼痛部位多在中下腹部，疼痛程度一般较轻，容易被忽视。这是因为肿瘤生长过程中对肠道组织的刺激及肠道蠕动紊乱等原因引起。不同年龄患者对腹痛的感知和描述可能不同，儿童可能表述不清，更多表现为哭闹等异常行为，而老年人对疼痛的敏感性可能降低，需要家属更细心观察。
与生活方式的关系：长期精神紧张等不良生活方式可能会使肠道敏感性增加，加重腹痛的不适感觉，而保持轻松愉悦的心态等健康生活方式有助于缓解肠道因紧张等因素导致的不适。
四、腹部肿块
表现：部分患者可在腹部触及肿块，质地较硬，形状不规则，按压可能有疼痛感。这是肿瘤逐渐生长到一定大小后可被触及的表现。不同性别触及肿块的概率无明显差异，但对于体型较瘦的人群相对更容易触及，而体型肥胖者可能因脂肪层厚较难触及，需要更仔细地进行腹部触诊排查。
与年龄的关系：老年人肠道功能及身体状况等因素可能影响肿块的触及及判断，相对年轻人来说，可能需要更精准的检查手段来辅助发现腹部肿块。
